加强医院会计电算化水平 提高医院工作效率

　　摘要：随着医疗卫生事业改革的不断深化，提高医院会计电算化水平，对减轻医院财会人员劳动强度，提高财会工作效率以及促进医院人员整体素质提高等具有积极的意义，但目前医院实施会计电算化过程中仍存在一些问题，如何解决这些问题是本文探讨的重点。
　　关键词：医院；会计电算化；内部控制；对策
　　
　　一、医院实施会计电算化的作用
　　
　　减轻医院财会人员劳动强度，提高财会工作效率。在会计电算化方式下，以电子计算机为运算工具，以打印机为书写工具，以极高速度和精度处理会计数据，自动编制生成资产负债表、收入支出总表、药品收支总表、医疗收支总表、总账、明细账等一系列报表，极大的减少了人力的消耗，保证了准确性和及时性。由原来几个人几天共同完成的任务，现在可以在一台计算机上由一个人在很短的时间内就可以完成。
　　财务工作技术含量增加，促进医院人员整体素质提高。在日益普及会计电算化的今天，要求会计人员掌握扎实的会计专业知识和技能，还要掌握相关的计算机知识、财务软件的使用技术以及保养和维护；既要提高自身素质，更新知识结构，又要为了参与医院管理，更多地学习经营管理知识。因此，培养复合型人才以适应会计电算化工作的要求成为关键。这从很大程度上促进了医院培养人才、引进人才，从而使医院人员的整体素质得到相应提高。
　　查询方便快捷，确保信息准确性。用计算机查询，可以设定查询的条件，很快地查到所需要的数据。此外在查询时，还可以归类，打印查询结果，极大方便了使用者。在手工方式下，由于重复登记工作较多，参与记账及编制会计报表的人数很多，从而增加了数据处理差错的可能性；而在会计电算化方式下，只要按程序把原始数据正确输入，汇总编制会计报表、查询等，都在一个一体化处理过程中，很少引起错误，从而大大提高了准确性。
　　
　　二、医院实施会计电算化存在的问题
　　
　　对医院会计电算化工作重视程度不够。我国财政部明确规定到2010年，全国要有80%以上的基层单位基本实现会计电算化，但在有些地区医院，目前会计电算化开展的程度非常低，究其原因，其中一个重要因素是单位部门领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入。
　　成本费用高，加重医院管理费用负担。想要使会计电算化能够在医院里成功运行，必须满足硬件和软件的需求。需要配备电脑、打印机及ＵＰＳ（不间断电源）。由于财务工作量大，技术含量高，所需计算机及打印机的配置也是很严格的；由于会计工作的连续性，要求计算机不能无故中断，以免因停电等使计算机工作中断，造成数据丢失等情况，所以计算机供电系统必须配备ＵＰＳ。此外，计算机、打印机这类产品，更新快使用期限短，这些就大大增加了财务工作的成本。财务软件的购买也是一笔不小的数目。然而，购买了一种财务软件，并不意味着永远使用下去，其中的维护费用，升级费用等等一直伴随着使用全过程。在运行过程中，纸张和墨盒的消耗也是不容忽视的。与手工方式相比，会计电算化成本费用高，加重了医院管理费用的负担。
　　医院会计电算化信息系统中，各职能子系统互相独立、缺乏整体性。会计电算化开展得较早的医院，其收费、物资购销、工资发放、会计核算、人事管理等方面都分别形成了较完备的电算化体系。但各职能子系统相互独立，在诸如版本、性能、操作平台等方面相差甚远，缺乏整体性和统一性，不能实现会计数据资源共享，导致会计信息在各有关部门的核算系统中重复输入和输出，也导致各核算单位的硬件重复配置，浪费了大量的人力、物力和财力。
　　医院会计电算化信息系统着重于会计核算，实现了记账、算账、报账一体化，但忽略了财务分析和财务管理功能。富有成效的医院会计电算化信息系统不仅能提供账务及报表数据，而且能充分利用、加工、处理账务及报表信息，生成能对医院经济实现事前、事中、事后全过程控制所需要的信息，有效地进行事前预测、决策。医院会计电算化由核算型向管理型转换，是卫生经济发展到一定阶段后对医院会计电算化的更高要求，管理型医院会计电算化软件是未来医院会计电算化发展的必然趋势。
　　
　　三、提高医院会计电算化水平的措施
　　
　　1.完善会计电算化内部控制
　　合理进行岗位设置和分工，按照内部控制的要求，遵循不相容职务相分离和内部牵制的原则，设立相互稽核、相互监督和相互制约的机制来保障会计信息的真实、可靠，减少发生错误和舞弊的可能性。工作流程设计时既要避免中间环节的重复或遗漏，又要考虑能否充分调动会计人员的工作积极性，保证会计信息的时效性。
　　加强电算化程序操作控制。为了保证会计信息处理质量，减少差错和事故的发生，应制定上机守则与操作规程。上机守则主要是对电脑机房内工作的一般性规定；操作规程则是业务处理过程的具体操作步骤和要求，包括各种操作命令、各种设备的使用说明以及非常情况的处理等。
　　加强系统安全控制。主要包括接触控制和环境保护。接触控制是为了防止未经授权的人擅自动用系统的各种资源，其主要的控制措施包括：(1)订立内部操作制度，禁止非电脑操作人员操作医院电脑；(2)设置操作权限限制；(3)操作人员身份的密码控制；(4)数据存贮和处理相隔离；(5)设置接触与操作的日志控制；(6)健全并严格执行防范病毒管理制度。环境保护则是为了尽量减少外界因素所致的计算机故障，保障机器正常运行。
　　2.选择成熟的财务软件
　　由于医院财务软件的设计人员对会计原理、财经法规、财务管理等知识相对来说了解不多，因而对会计处理流程的中间环节考虑不周，使会计流程不够通畅。为此，一定要购买经过财务软件管理部门或有资质的机构认定的，通过检测系统确定性能稳定、数据安全、功能强大、兼容性好的软件，或者委托实力雄厚的软件公司结合医院实际进行个性化的设计。
　　3.加强培训，提高财务人员素质
　　电算化系统在运行前就要对使用该系统的有关人员进行培训，提高他们对系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性。外购的商品化软件应要求软件制作公司提供足够的培训时间。至于在系统运行前对有关人员进行的培训，不仅仅局限于系统的操作，还应包括系统投入运行后新的内部控制制度、新的凭证流转程序以及系统提供的高质量的会计信息进一步利用和分析的前景等等。
　　4.建立电算化财务管理制度
　　要想使会计电算化在医院内部管理中发挥其重要作用，就必须建立一套完整的电算化财务管理体系。这个体系具体包括：从基层做起，严把质量关，人人负责，不出差错，层层设卡，检查核对；加强会计人员思想素质和业务素质教育；强化会计人员使用和维护计算机安全意识；不断完善现有的计算机软件，建立一套完整的财务网络体系，充分发挥计算机分析数据的作用，更好地为医院管理者提供预算决策依据，加快医院改革进程。
　　 总之，建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。
　　
　　作者单位：河北工程大学
　　（编辑 雨露）
　　
　　参考文献：
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