超早期急性脑梗死的静脉溶栓治疗

林　进　陈东明　王月碧

[摘要]目的评价尿激酶(UK)对超早期脑梗死(发病6h内)的疗效及其安全性。方法对85例超早期脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组。溶栓组给予UKl50万U，在30～40min内静滴，随后的治疗同对照组。对照组采用通常的治疗方法。评价治疗前和治疗后2 h、6 h、24 h、2周、4周的神经功能缺损评分和随访6个月后的日常生活活动(ADL)能力。结果

(1)治疗后2 h、6 h、24 h、2周、4周时，溶栓组与对照组比较改善均非常显著(P<0．01)；(2)治疗后4周末溶栓组的治愈率和显效率分别为48．9％和82．2％，高于对照组的15％和50％(P<0．01、<0．05)；(3)随访6个月，溶栓组ADL_1.2占64．2％，ADL_4.54．8％，与对照组的30．6％、27．8％比较差异呈极其显著性和显著性(P<0．01、<0．05)；(4)脑实质出血死亡率溶栓组的2％，对照组无一例死于脑实质出血。结论UK用于超早期脑梗死的治疗比常规治疗起效快、效果好，致残率低，相对安全。

[关键词]血栓溶解疗法；脑梗死；尿激酶