易化介入术与直接介入术治疗急性心肌梗死的比较

李新明　王天松　王　圣

[摘要]目的比较直接介入与易化介入治疗急性心肌梗死的疗效。方法连续人选急性心肌梗死患者132名，随机分为两组。易化介入组静脉注射普通肝素和重组组织型纤溶酶原激活剂；直接介入组静脉注射安慰剂。然后尽快行经皮冠脉介入治疗，观察30 d全因死亡率、梗死相关血管再闭塞、术前与术后梗死血管开通率、左室射血分数和出血并发症。结果易化介入组与直接介入组30 d死亡率、梗死相关血管再闭塞、左室射血分数．、出血并发症差异无显著性(P>0．05)。术前梗死血管开通率易化介入组高于直接介入组[39(59．1％)vs．16(24．2％)，P<0．05]；术后血管开通率两组相近[63(95．5％)vs．62(93．9％)，P>0．05]。结论急性心肌梗死发病6h内采用易化介入与直接介入相比，30d死亡率、左心功能有改善趋势，而出血并发症未见增加，其预后可能优于直接介入治疗。

[关键词]急性心肌梗死；直接经皮冠状动脉介入术；易化经皮冠状动脉介入术