避开您的“多事之秋”：谈围绝经期女性的情志调养

艾　浩

围绝经期阶段是女性生理和心理上较明显地呈现出衰老过程的一个起点，是一生中变化比较剧烈的时期。此期不仅需要保持均衡的饮食营养，同样需要重视“心理营养”。

进入到围绝经期后，女性将出现卵巢功能衰退，性激素分泌功能下降，进而发生性腺轴反馈与负反馈功能紊乱。由于性腺和神经系统之间有着相互制约的关系，当性腺轴的自身调节功能发生变化时，神经系统也必然要受到一定的影响。此期的女性主要表现为月经紊乱、潮热、感知觉迟纯、性欲减退、记忆力下降、失眠等。在心理上的变化主要表现为情绪波动、忧郁、焦虑、敏感、多疑、好争吵、易冲动、注意力不易集中等。这些情志问题如果得不到及时的疏导和治疗，均会削弱机体的免疫机能和器官的整体机能，积郁成疾，加重围绝经期综合征的症状，必然会严重地威胁到自身的身心健康。

北京中医药大学女性健康研究中心主任牛建昭教授，长期从事中西医结合女性健康的研究工作。牛教授结合自己多年的临床实践指出：

围绝经期是女性生命过程中的正常发展阶段，既是生理性的，也是心理性的。要正确认识围绝经期的生理变化，对于症状带来的苦恼，要善于自我调理，切忌盲目疑虑，以免食不甘味，睡不安席。其次，要正确对待症状，有病早治，适当调整。保持乐观的心态和健康的情志，有助于顺利地渡过围绝经期。

围绝经期最常见的情志变化是抑郁症。但由于表现多样，往往没有被重视，仅被误认为精神不快。此期出现的机体虚弱、性功能下降、形体变形往往使人感到身心疲惫，这样便加重了紧张和抑郁的情绪，时常会出现坐卧不安、叹息郁闷的临床表现。甚至还会担心自己的身心变化而变成废人，在生活和工作中常常自怨自艾，更有甚者会有明显的自杀倾向。如此严重的情志变化是围绝经期抑郁症的危险信号，此时必须及时求助诊治。

中医中药对于围绝经期情志病变有较好的疗效。牛教授以张仲景的甘麦大枣汤和百合地黄汤为主，临床疗效较好。

基本方：淮小麦３０ｇ，炙甘草１２ｇ，大枣８枚，生龙牡３０ｇ，柴胡９ｇ，焦山栀１２ｇ，丹参３０ｇ，知柏１２ｇ，仙茅１５ｇ，仙灵脾１５ｇ，鸡血藤３０ｇ，灵磁石３０ｇ。

肝郁肾虚型患者可加用野百合３０ｇ，生地黄１５ｇ；肝旺肾虚型加用女贞子１５ｇ，旱莲草１５ｇ。煎服法：冷水浸泡中药４小时以上，文火煎煮２小时，一剂药三服，病情严重或病程较长者，每晚将中药渣再煎半小时后浸泡双脚半小时左右。三个月为一个疗程。

本方的特点是甘润滋补，养心除烦，平肝潜阳，温肾补精。诸药共奏和谐阴阳，定志宁心，调和气血。

总之，要重视和正确正理围绝经期出现的心理健康问题，特别是家人更要注意体察和关爱围绝经女性，在生活和工作中充分了解她们的情感需求，对她们出现某些情志变化症状如烦躁、易怒、偏执等多多加以谅解和照顾，帮助她们平稳地渡过围绝经期。