远离“人流”,用母爱维护生命的尊严

2006-04-27 09:53
现代妇女 2006年5期
关键词:避孕药人流流产

铺天盖地的“无痛人流”广告和一夜之间在大学校区周围滋生起来的妇科小门诊,让越来越多的少女坚信:人流,不过是像感冒肚子疼一样打针吃药就会完好如初的小事。这样一个在西方社会观念里坚硬的生命话题,在我国,却更像是一场孩子们的游戏,“打个盹睡个觉就好了”,然后,可以在生命的旅程里继续肆意地旅行。且不论“人流”的道德意义,仅仅是身体上,少女们将要面对的,将是一个关于生命的严肃话题。

当母亲节再一次来临的时候,当我们为天下所有的母亲祝福的同时,请允许我们以母亲的名义呼吁:“尊重生命,远离人流”。

世界卫生组织人类生殖规划署的资料表明,目前全世界每年有1500万20岁以下的年轻女性怀孕。对于15岁以下的少女,因为生育和怀孕引发并发症而致死的危险是25岁以上年轻妇女的25倍。

中国是世界上青少年人口最多的国家,10年来,中国青少年性生理和性心理的成熟出现前趋态势,少男少女一般在十三四岁性成熟,但要在约10年后才进入婚育角色。青春期年龄提前与生育年龄的普遍延迟,使得首次性行为平均年龄逐步下降。

据广州市对2006名女性进行调查发现,未婚性行为者中61.3%有人流史。当被问及“未婚先孕如何处理”时,96%的人选择人工流产,其中76%的人选择在小诊所做人流手术,主要的原因是不想让别人知道、收费低等。由于缺乏避孕知识,数次性生活后即怀孕者不在少数。

人流之痛:人流的三大危险期

第一期:确定妊娠

危险指数:8

根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。

这—步骤如不按规定去做,可能带来额外的损害。如果不是确认无误,可能致使生育能力遭受损害。

第二期:手术期

危险指数:6

用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是吸宫术,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛,但一般都能忍受。由于手术简单、费用低廉、成功率高,为人们广泛接受。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术,“—觉醒来”手术已经结束;但这种手术花费大,且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人,可考虑采用无痛人流。

其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。早孕小于49天者,可用息隐和米素前列醇,成功率为90%以上。但该方法有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3-5个月者,可用利凡诺羊膜腔注射方法,使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。

第三期:术后康复期

危险指数:9

这一时期处理不好,也可引起严重的后果。术后是防治感染的重要时期,一定要安心休养,加强营养及注意个人卫生,要留意有无早期感染征兆,如低热、小腹隐痛、恶露增多、发臭等。一旦出现,必须迅速求医,彻底治疗。术后要避免过早房事,早期流产者在术后—月,即术后首次月经干净后;晚期流产者须在术后42天,才能恢复性生活。若恶露持续出现,则性生活还须推迟。

人流的常见并发症有:损伤、出血、感染。

—是损伤,多为子宫穿孔,常见于哺乳期妇女,由于子宫较软,往往因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫;少数大月份人流的初产妇,由于子宫口紧,不能开放,致使手术困难,在扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出,造成子宫破裂。

其次是出血,孕月大,出血则多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等,均可引起出血过多。

三是感染,术时消毒不严、合并生殖器炎症,均可引起术后发热。生殖器发炎,可使纤细的输卵管管腔粘连,导致日后宫外孕,甚至不孕。有资料显示,约有70%的子宫内膜异位症患者有人流史,可能是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引起。

人流之伤:少女流产需要付出多少代价

很多少女在做人流前总是问医生:人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而没有认识到身体内的激素变化对人体的影响。实际上,肉体的损伤很快就会修复,而且现在大多是以无痛人流为主,惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。

从怀孕到生育,体内的各个系统都会发生很多微妙的变化,而且十月怀胎,机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠,体内的内分泌水平会急剧下降,没有一个缓慢的适应过程,对人体是一个潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产,机体所遭受的多次打击会逐渐使各方面的功能逐渐减退,出现早衰。

还有些少女生怕外界知道自己怀孕的事实,于是,根本不愿意去医院做人工流产,而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎,由此造成生殖器官的损伤,或生殖道感染,严重者甚至危及生命。

不当的人流手术还可能造成闭经。人工流产手术是有风险的,可能损伤子宫内膜,造成月经量少,如果内膜受损严重,会造成闭经,甚至绝经,这是会影响今后生育的,有的少女就是由于这个原因,终身被剥夺了做母亲的权利。

随着现代医学的发展,各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量,而我们自己更应该爱护自己,维护自己的健康。流产是女人不愿面对的事情,却又往往是不得不面对的现实。要避免身心受损,少女惟一能做的就是洁身自爱,婚前不发生性行为,在迫不得已时,也应该有可靠安全的保护措施。

人流之补:流产后的自我保健

1.注意休息,加强营养。

人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

(1)蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重每日量应给1.5克~2克,约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(2)人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(3)在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪摄入量控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量;也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。应多吃易于消化的清淡食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

2.保持外阴清洁,严禁性交。

人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。

3.观察出血情况。

人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。

4.坚持做好避孕。

人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施。人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。

温情小帖士

流产后的食疗方:

1.鸡蛋枣汤。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

2.荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

3.豆浆大米粥。豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

4.乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

5.糖饯红枣。干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

人流之防:正确的避孕方法和效果

1.避孕药

◎优点:副作用小,使用方便。

◎失败率:使用此法一年内意外怀孕率为6~20%。

女用长效口服避孕药:这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。

皮下埋植长效避孕药:在硅胶管内装入孕激素类药物,埋植于皮下,能连续缓慢地从胶囊中释放,起到长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药物不通过肝脏,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。

紧急避孕药(事后避孕药):性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现,系大剂量雌激素、雌孕激素联合用药,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。

外用避孕药:有很多种,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是当阴道分泌物较少时,影响了药膜的溶解,从而影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。

2.性交中断,体外射精

◎优点:方便不花钱。

◎缺点:需很强的自制力,非常人所能办到。而且男性兴奋时流出的分泌物中,即含少量精子,受孕却只要一只精虫就已足够。另外,长期使用此法容易导致男性早泄。

◎失败率:使用此法一年内意外怀孕率为20%。

3.安全期

◎优点:安全无副作用。

◎缺点:排卵日前三天至排卵后两天为危险期,其它日子则为安全期。但安全期的推算,在月经周期规则的女性较容易;周期不规则的人就不适合此法。

◎失败率:使用此法一年内意外怀孕率20%。

4.保险套

◎优点:便宜,购买方便,无副作用,既可避孕,又可预防性病。

◎缺点:需男性配合,且需每次使用。

◎失败率:使用此法一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。

5.宫内节育器:

人为地在子宫腔内放置异物,多为金属环,抑制胚囊的着床。有些避孕环内有避孕药和酮,起到增加避孕效果的作用。优点是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明显,如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。

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