王学坤
心脏的心搏冲动源于窦房结,以一定的程序传布于心房或心室。由于冲动发生与传布的不正常,会使整个心脏或其某一部分的活动变得过快、过慢或不规则,或各部分活动的程序发生紊乱,即形成心律失常。心律失常临床表现多种多样,常属于中医的“心悸”、“怔忡”、“眩晕”等范畴,应用中成药治疗效果较好。
心气不足症见心悸怔忡、胸闷气短,活动后加剧,面色淡白,或有盗汗、舌淡苔白,脉结代。治宜补气安神,可选用柏子养心丸、通脉养心丸等治疗。
气阴两虚心悸怔忡、疲乏无力、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、面色淡白无华、舌红苔薄,脉结代而细。治宜补气养阴,可选用生脉饮、安神健脑液等治疗。
气虚血瘀心悸怔忡、气短乏力、活动后加剧,胸闷心痛、舌苔薄白、舌质暗或紫暗、有瘀点或瘀斑,脉涩结代。治宜活血通络,可选用复方丹参片、血府逐瘀口服液等治疗。
阴虚火旺心悸心烦、失眠健忘、耳鸣腰酸、头晕目眩、口干舌燥、舌红绛少津、苔薄白或无,脉细数。治宜滋阴降火,可选用天王补心丹、知柏地黄丸等治疗。
心脾两虚心悸健忘、面色无华、头晕,目眩、食欲不振,水肿尿少、腹胀恶心、舌淡苔薄白,脉结代或细而无力。治宜补气养血,可选用人参归脾丸、八珍益母丸等治疗。痰瘀闭阻心悸怔忡、胸闷心痛、头晕气短、唇甲青紫、苔白腻或有瘀点,脉弦结。宜除痰化瘀,可选用心脉通、冠心苏合丸等治疗。心肾阳虚心悸胸闷、头晕头痛,面色苍白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌质淡胖,脉沉迟。治宜温肾通阳,可选用附子理中丸、金匮肾气丸等治疗。
在上述治疗的同时应注意避免过度疲劳,起居有常,情绪稳定,可预防和减少本病发生。病情重者应卧床休息或住院治疗。