妇科手术后为何出现腰痛

2005-04-29 00:44唐洛芬
保健与生活 2005年1期
关键词:平卧腰痛椎管

唐洛芬

术后麻醉随访时,常有病人这样问我:“我做妇科手术后为什么会出现腰痛?”一般来说,术后腰痛的主要原因是腰背部的肌肉、韧带受到了损伤。

一般的妇科手术,譬如附件包块、子宫肌瘤、宫外孕等手术,常用的麻醉是椎管内麻醉,即俗称的“半麻”,要在腰部的背后“打”麻醉,穿刺针要经过腰背部的肌肉、韧带。椎管内麻醉后腰背部痛的发生率为2%—5%。另外,子宫、附件手术属盆腔手术,手术时常借牵开器显露手术部位,牵开器的放置也容易导致腰背部疼痛的发生。此外,手术后卧姿不当也可能导致腰背部疼痛的发生。

上述3种术后腰痛的发生率都是可以降低的,预防上可以着眼于3个方面:

1.手术平卧时适当垫放薄枕。病人手术平卧时在其头后放一薄枕(5厘米厚),使颈部肌肉松弛;腰背处、膝关节后也要垫一薄枕,使平卧时保持正常弯曲度,避免异常牵拉。

2.选择满意的麻醉方法。女性病人平常容易患腰背痛的毛病,选择麻醉方法时即应有所考虑,必要时考虑选择全身麻醉,避免麻醉穿刺带来的腰背部韧带的损伤,加重腰痛。

3.预防手术后腰背部疼痛还需在手术后回到病房时注意护理。除了增加薄垫枕外,必要的翻身也可以缓解肌肉的牵拉、疲劳,减轻疼痛。另外,还可以早期下床活动,防止体位性劳损。部分病人的腰背部痛持续,除应服用止痛剂外,亦可接受理疗,如红外线灯照射、磁疗、离子透入疗法、热疗等,促进早日康复。

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