及时雨
案情简介:患者王某,女性,婚后多年未孕,经人工授精胚胎移植后受孕,全家非常欣喜。
然B超检查提示:双胎妊娠,孕囊1估测孕龄为92天左右,胎心胎动好;孕囊2估测孕龄为88天左右,右侧宫角妊娠可能大。
复查后的第二天,患者即到上海条件较好的某妇产科医院就诊,医院进行了B超检查,医生建议患者回家观察(该节事实患者亲属无任何病历资料,亦无B超报告)。
一个月后的某日凌晨,王某感觉肚子痛,全家立即将患者送到该医院,医生认为患者无特殊情况,建议回家观察(该节事实医院未作病历记载)。
患者回家后的第二天凌晨,出现腹痛,并很快昏迷,家人发现后立即送到压院进行手术,但由于内出血较多,经抢救无效死亡。
死亡诊断为:失血性休克,深昏迷;宫角妊娠破裂;双胎妊娠。
医疗事故鉴定分析主文:专家经过讨论后认为:1.医方对多次B超提示的“宫角妊娠”的危害性、严重后果认识不足且未充分履行告知义务;未给予留院观察,违反产科诊疗常规;2.医方在医疗管理上存在职责分工不明确,各项记录不完整,规章制度执行不规范的缺陷;3.患者最终死亡原因是由于宫角妊娠破裂,失血性休克,医方的上述医疗过失行为使患者失去了及时抢救的时机,二者之间存在着直接因果关系;4.患者及其家属在多家医院诊治,应对宫角妊娠的后果严重性有所认识,但在腹痛加剧、昏厥时却未能及时就诊,延误了抢救的时机。
医疗事故鉴定结论:本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。