蒋 铭 聂戎剑 马凤勋
[病例]女,65岁,反复胸闷、,心悸、头晕不适2月,加重2 d再次入院,1月前曾在我院住院治疗,当时入院查体:血压130/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无突眼,甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率90/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,不传导;肝脾肋下未扪及肿大。心电图示:窦性心律,偶发房性早搏。X线胸片示:心肺未见异常;彩超示:心脏结构及功能未见异常。24 h动态心电图示:偶发房性早搏、室性早搏,没有1.5s的长间隙;肝功能、肾功能、血脂、血糖、血电解质、血沉、抗溶血性链球菌素O均在正常范围。入院诊断:冠心病。经吸氧、利尿、扩张血管,改善心肌供血等治疗,效果欠佳。