邓铁涛教授治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

乔志强　张敏州　程康林

罗某某，男，73岁。于2004年9月8日以“反复胸闷痛2年，加重3d，持续胸痛3h”主诉入院。病人2002年开始出现胸闷不适，时有隐痛，每于劳累或情绪激动时发作或加重，每次持续几秒钟至20 min不等，无肩臂、左上肢放射痛，休息后可缓解，夜间可平卧，自行服用救心丹，症状加重，到医院系统诊疗。2004年9月5日病人因妻子猝死而心情悲痛，自觉胸闷症状加重，伴有冷汗，持续5min～10min后可缓解，自行服用保济丸治疗。于9月8日06：00，病人起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛，伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出，晕厥1次，无四肢抽搐、口吐白沫，30s后自行苏醒；家属急呼“120”，收入急诊科，当时心率为40／min，给予静脉推注阿托品1 mS，急查心电图提示急性下壁、右室心肌梗死，收入院行急诊经皮冠状动脉介入治疗。