急性脑卒中病人血尿素氮变化及与预后关系探讨

冼明健　江先娣

摘要：目的探讨急性脑卒中病人血尿素氮(BUN)变化及对预后的影响。方法选择1999年1月一2004年10月收治的脑卒中病人368例，其中出血性脑卒中197例，缺血性脑卒中171例，采用动态BUN检测，并同步观察病人临床症状体征和有关化验检查。结果BUN刑升高发生率为31．52％，其中出血性脑卒中者为41．62％，病死率62．20％；缺血性脑卒中者为19．88％，病死率为44．12％；而BUN正常病死率仅为14．68％(P<0．05)。研究病例中，有223例病人应用了甘露醇治疗，占60．60％；BUN升高病人中，感染、高热、脱水、应激反应和消化道大出血的发生例数分别为58例、49例、27例、26例和13例；同时病变越靠近脑干和丘脑，病人年龄越大，血压越高，BUN异常的发生率亦越高。结论BUN水平升高与脑病变部位、年龄、血压、治疗手段、并发症及应激反应等密切相关，且病死率远高于没有BUN刑异常的病人(P<0．05)，提示有BUN异常的病人预后不佳。

关键词：急性脑卒中；尿素氮(BUN)；预后

中图分类号：R255．2R743．3

文献标识码：B

文章编号：1672—1349(2005)03—0219—03