治疗痛经合理用药

怡　勇

小小痛经可能掩盖大毛病

张女士30多岁，多年来痛经一直困扰着她。每月她都要到药店买止痛药。药师老王曾多次劝她去医院妇科检查一下，看看是否有什么别的疾病。但张女士总说工作忙，又说痛经是女人常有的事，吃点止痛药，熬两天就过去了。这天张女士到市医院经检查发现患有卵巢巧克力囊肿。

痛经分为原发性和继发性两种，前者是指生殖器官无实质性病变的痛经，可以适当服用药物来治疗；后者是由于生殖器官的某些病变如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫腔粘连、放置宫内避孕器等而引起的痛经。继发性痛经只要治好了原发疾病，痛经会不治自愈。长期不愈的痛经患者不可盲目滥用止痛药，要及早去医院检查诊治。

疗效很好，但不是人人皆适用

小李这个月怕是真的熬不过去了。以往月经来潮，她喝上一杯浓热的红糖水，或者用热水袋热敷一下腹部，痛经也就慢慢缓解了。可今天这两招都用了，还是一个劲儿疼。这时她想起在药店工作的老同学张英，问她看看有什么高招。

张英向清老同学的来意，神秘地告诉她：“不瞒老同学，我每月也痛经。但我有宝药，价格也便宜。”“你就别卖关子了，快告诉我什么药这么好?”小李急盼地问。“就是消炎痛呀！”张英为小李拿了7天的消炎痛，小李高兴地走了。

一个月后的一天，小李又来药店找到张英：“老同学，你可把我害苦了。上次吃了你给我推荐的药，痛经倒是不痛了，可诱发了我的哮喘病，让我住了10天院。”小李说。“哎呀，对不起老同学，我忘了告诉你消炎痛的服用禁忌证了。”小李抱歉地说。“也不能全怪你，我也忘了告诉你我有哮喘病了。”二人对视一笑。

其实消炎痛对患有消化道溃疡、高血压的患者也不能用，否则会加重溃疡和高血压。因其对胎儿或婴儿也有严重不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女也应禁用。

辨证施治中成药也能解决大问题

小李自从上次服用消炎痛引发哮喘发作之后，再也不敢服用消炎痛了。一家药店店员让她服用中成药乌鸡白凤丸治疗，可是服过之后觉得效果并不理想。她这才又来到药店向老同学张英请教。这回张英搬来了药师黄大姐。

黄大姐说，乌鸡白凤丸能治痛经，但不能包治所有的痛经。乌鸡白凤丸能益气养血，调经止痛，适用于气血两虚型痛经，症状多见经期或经后期小腹隐隐作痛，痛而喜按，经量少，色淡质稀，伴纳差乏力，心悸气短。黄大姐让小李说说她的情况，小李说，她经期小腹冷痛，得温则舒。遇冷加剧，月经后期经行不畅，量少色暗淡，而且伴有四肢寒冷。黄大姐说这属寒凝血滞型痛经，用温经丸效果最好。依照黄药师推荐，小李服了一个疗程的温经丸，效果果然不错。

其实痛经还有气滞血瘀型，症状可见经前或经期小腹胀痛，痛处固定，按之痛甚，经行量少，色暗有块，块下痛减，伴有乳房、胸肋胀痛，治疗当以行气活血，选用益母调经丸效果最好。还有肝肾亏损型，表现为经期或经后期腹痛绵绵，喜温喜按，月经周期先后不定，伴有头晕耳鸣、腰膝酸痛，治疗当滋补肝肾、填精补血，选用益坤丸、女宝胶囊效果最好。

老药新用维生素B₆良效

小芳每片在月经来潮前会出现下腹疼痛，月经来后，腹痛减轻直至消失；下次月经来潮前，腹痛重新出现。这是典型的原发性痛经症状。医生建议她服用维生素B₆治疗。研究证明，维生素B₆能促进镁离子透过细胞膜，增加细胞质内镁离子浓度，因此治疗原发性痛经有效。一般经过4～6个月治疗，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。经观察证明，使用维生素B₆治疗痛经90％以上的患者用药后腹痛消失或减轻。该药既经济又方便，适合所有原发性痛经患者使用。具体服用方法请遵医嘱。