更年期来了怎么办

2005-04-29 00:44
保健与生活 2005年5期
关键词:替代疗法异黄酮月经

顾 勤

问:自己有没有办法能控制不出现精神、神经症状,不让自己“闹”?

答:有人进入更年期以后来看病,说:“我心里特别烦,不想上班,您给我开些假吧。”其实,一个人在家钻牛角尖儿,更容易想不开。对更年期综合征,自我调整是基础,不能光靠药物,药物不能从根本上解决问题。事实上,50%的女性通过这种自我调整,不用药物,也能顺利度过更年期。注意在生活方式上调整自己,每天去锻炼,积极参加各种社区活动,做操、跳舞,让自己的兴趣爱好广泛起来。广交朋友,有什么事想不开了,找人说说,彼此劝慰一下,就想开了。

问:出现什么状况应该去看医生?

答:如果更年期很难受,已经影响到自己的生活或工作了,就应该去看医生。有的人月经出血出了一个多月,但以为更年期月经不正常是正常的,所以,就扛着,最后都贫血了,甚至大出血,才来医院看病,这是很危险的。过了55岁还没绝经,千万不要认为没绝经就是还年轻,以为自己青春永驻。因为这种情况容易发生乳腺癌、子宫内膜癌,所以,一定不能大意,要赶紧上医院做相关检查。

问:更年期一定要吃药吗?

答:不一定。如果只是月经慢慢地没有了,并没,有什么特别不舒服,没有太明显的症状,或者只有轻微症状,比如一天有一两次出汗,睡眠也好,心情挺开朗,也不难受,就不用去医院看医生或吃药。因为,毕竟“是药三分毒”,没有一种药100%保险,尤其是治疗更年期综合征的药,可能有增加子宫内膜癌的风险。事实上,有一半的女性可以不用任何治疗就能安然度过更年期。

问:能预防或延缓更年期的出现吗?

答:一个人进入更年期完全属于正常现象,它不像病,病应该预防,更年期没有必要预防,也预防不了。对待更年期,正确的态度应该是坦然面对,然后通过自我调整,多参加活动,使更年期症状减到最轻。确实难以忍受时,请医生用药物帮助一下,一般都可以较好地解决问题,而且风险也小。

问:如何看待激素替代疗法?

答:目前专家的观点是:将激素替代疗法作为治疗方法。治疗方法,就是治病的方法。也就是说,有了病,才能用这种方法治。既然是治疗,就不能随便乱用,而应在医生指导下用,而且还要随访,每年要做相应的体格检查,以保证用药的安全性和有效性。

问:激素替代疗法主要解决哪些问题?

答:①减轻精神、神经症状。比如人们常说的“闹腾”。其实这些妇女是很难受、很痛苦的,用激素替代治疗,对90%~95%的人都有效。再如焦虑、抑郁,服用激素后, 60%的妇女可以减轻症状;②防治骨质疏松症;③治疗老年性阴道炎;④治疗睡眠障碍。更年期妇女有睡眠障碍的占40%左右,有的人一两个月睡不着觉,非常痛苦。这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的,所以光用安定是不管用的,配合服用雌激素,效果才好。

问:植物雌激素是不是可以放心吃?

答:理论上说,植物雌激素是很好的,比如大豆异黄酮。但在我们国家大豆异黄酮属于保健品,不是药。这就意味着它没有经过国家药监部门的审批,也不在医生的控制范围之内,所以,对它的安全性要小心。补充植物雌激素,比较安全的做法是:多吃豆类食品,其中以豆粉的植物雌激素含量最高;其次是大豆(可以炒着吃);再次为豆浆;最后为豆奶。

最后的两点忠告

第一,难受,千万别扛着。许多女性认为,更年期月经紊乱是正常的。结果出血一个多月了,还熬着、扛着,认为过一段时间就好了。还有的人,因为家里有重要的事,比如孩子快高考了,就坚持着不看病,直到贫血了或大出血,才到医院看病,这都是不对的。只要月经失去规律,经期超过7天,量又比较大,就应该及时去医院看医生。

第二,45岁以后别到处瞎看病。不少45岁以后的女性出现了这样、那样的症状,不知道看哪科。有的因为关节疼,去查类风湿、关节炎;有的心慌,去心内科做心电图;有的睡不着觉,按神经官能症治。只要过了40岁,出现了上述症状,首先应该想到是不是更年期的表现,先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素的水平,可以知道是不是进入更年期了。排除了更年期原因,再去其他科室检查治疗。

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