中风：３小时内溶栓是关键

薛　东

治疗急性期中风的关键，在于及时恢复缺血大脑的血液流通。要做到及时治疗，中风病人和家属在意外发生后几分钟内的反应和行动至关重要。

每年, 中风都威胁着上百万人的生活。有什么办法能够挽救中风病人的生命，并且使他们在病后的生活中，尽量减轻因神经功能损伤带来的痛苦呢？长期以来，医学界一直在寻找解决这个问题的答案。直到1996年，临床试验终于证明，人类长久以来寻找的、治疗急性期中风的关键，在于及时恢复缺血大脑的血液流通。事实上，这一发现的全部秘密在于“及时”二字，要做到及时治疗，中风病人和家属在意外发生后几分钟内的反应和行动至关重要。

熟悉中风前兆

当家人突然出现身体一侧麻木、软弱无力、视力模糊、说话困难、语无伦次、听不懂别人讲的话，或者剧烈的、突发性头痛时，提示中风很有可能在近期发生。尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的病人，应特别提高警惕。

家庭急救要点

1. 中风后病人当即失去意识或倒地，此时应尽可能避免将其搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。

2. 若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓扶正到仰卧位。解开病人衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。抬起病人下颌，避免舌根堵住气道。

3. 尽快拨打“120”急救电话，急送就近的医院救治，注意搬动时应尽量保持平稳。

医院急救 疏通血流是关键

在中风病人中，约有20％与血管破裂造成出血有关，其余大多则是血管内血凝块堵塞阻断血流所致。因此，对大部分中风病人来说，如果能够化解血凝块，使血管再通，恢复缺血脑区的血液供应，就可以从根本上解除中风对患者生命和健康的威胁，这就是常说的“溶栓”。

研究人员发现，只有在中风发病后3小时以内进行溶栓、恢复血流，方可明显地改善病人的预后情况。可见时间对于中风病人急救的重要性。

一般来说，在静脉注射rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活物）后，少数及时送达医院的病人，血管堵塞情况会在20分钟左右有所好转，而多数病人送达不及时，血管堵塞情况的变化会延迟到50分钟，甚至需要更长时间。这就是为什么中风病人和家属在发病后几分钟内的反应，关系到病人生命和病后恢复程度。从中风发病到开始治疗的整个过程中，每一分钟都有特殊的意义。研究表明，如果能在90分钟内用药，效果就会比3个小时好很多。中风后的3个小时很快就会过去，治疗机会也许很容易就被错过。所以，家属在中风病人发作后处理是否及时，甚至会决定病人后半生的生活状态。

除此之外，为了做到不打无准备之仗，平时应熟悉周围的医疗机构，知道哪所医院设有神经内科和神经外科，并且擅长对中风病人的紧急救治，以便在发生紧急情况时能够及时救治。