恐惧,无奈,希望!

2004-04-29 00:44:03张传生
祝您健康 2004年3期
关键词:同意书胸部恐惧

张传生

住院

(恐惧、惆怅、无奈)

52岁的蒋工程师每天吸烟至少30~40支,烟龄已有20多年。人虽瘦一点,但“从来不生病”。可近两三个月来老是咳嗽、咳痰,而且晨起一两口痰中还带点血丝。医生用抗生素、止咳药治疗了两个星期也不见好转。这下蒋工傻眼了,立即到肿瘤医院就诊。经过一系列检查,明确诊断为“右下肺鳞癌”,肿瘤已有5厘米大小。蒋工住进了医院胸外科病房。蒋工心中充满了恐惧,人显得木纳、呆板,一脸无奈,无所适从。

查房

(医护人员温暖的服务让蒋工稍感宽慰)

蒋工住院的第二天,主治医生便来到了他的床边详细询问病史,仔细检查身体,让蒋工宽慰了许多。第四天,是科主任查房。科主任和蔼可亲,他在听完下级医生的汇报之后,亲自摸了摸蒋工的锁骨上是否有肿大淋巴结,反复心脏听诊,对术前的化验报告和心电图、腹部B超、胸部X线片、胸部CT片以及心肺功能检测等报告都认真细致地阅览了一遍;并对蒋工简单扼要地讲解了吸烟与肺癌的关系、肺癌的早期诊断、外科手术在肺癌治疗中的作用等。然后,他又亲切询问了蒋工住院后睡眠、饮食情况。蒋工说睡眠很差,邻床夜间打鼾。他立即指示床位医生给蒋工晚上睡前服用一点镇静药,并请护士长将蒋工调整到另一个安静的房间。

手术

(虽有医护人员的耐心疏导,但蒋工对手术还是很恐惧)

蒋工的手术安排在星期二上午。星期一下午,医生对蒋工的家人讲解了手术预定方案,重点告知麻醉、手术的并发症,手术的风险及预后。在家人签署了手术同意书、输血同意书等具有法律效力的意见书后,才请蒋工到办公室,告知了手术过程,并请他在手术同意书上签名。晚上8点钟,护士为他做了清洁灌肠,服了镇静剂。半小时后蒋工在辗转反侧中慢慢入睡了。第二天早晨,蒋工在注射了阿托品、鲁米那钠针后,被接进了手术室。无影灯下,护士为蒋工穿刺置人各种输液管道。之后,麻醉师给蒋工上了全麻。两个多小时后,蒋工的右下肺癌被彻底根治切除,肺门、纵隔的淋巴结被完全清扫。手术结束后,蒋工被送进胸外科病房的重症监护室(1CU)。

康复

(经过手术创伤、麻醉、失血,恢复后的蒋工虽然消瘦一点,但显得比较轻松)

术后,由于有镇痛泵持续给药,虽然胸部有一尺多长的切口和胸腔闭式引流管,但蒋工并未感觉到疼痛,他吸着氧气,安静地躺着。24小时心电监护,不间断地观察从胸腔引流出的血性液体。术后蒋工不能咳嗽,余肺复张不理想,医生经气管内滴注药物刺激他咳嗽。还真灵,药一进去,蒋工咳出了好几口粘痰和暗红色血块,这下蒋工才感觉呼吸顺畅多了。术后第三天,蒋工已能下床行走,刀口也不疼,小便已能自解。术后第五天,蒋工体温、血常规正常,胸部X线片见余肺复张很好,医生停用了抗生素。术后第十天,切口拆线,切口愈合良好。术后两周。复查血常规、肝肾功能、心电图等指标都在正常范围内,根据肺癌治疗方案,给予5天的化疗。化疗过程中虽有些恶心、食欲下降等症状,但经过医生及时对症治疗,也算是挺过来了。术后第四周,蒋工带着微笑,带着一身轻松和病友们一一告别出院了。

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