“高枕”未必无忧等

“高枕”未必无忧

龚发甫

高枕无忧，源自《战国策·魏策一》：“高枕而卧，国必无忧矣”。是说把枕头垫得高高的，可安心睡觉，无所顾忌，放松警惕。现在多指一种无忧无虑的心境。在现实生活中，如果睡觉高枕，未必无忧。因为，枕头过高既不利于休息和健康，又是颈椎病的重要诱发因素。

《人体解剖学》告诉我们，人类的脊柱共有四个生理性弯曲，它是靠椎间盘、前后纵韧带连接的，人在胚胎和婴儿时期，脊柱的生理弯曲表现为后凸；出生5个月后，开始爬行或坐着仰头，颈椎间盘渐渐前面变厚、后面变薄，形成颈椎前凸。颈椎和腰椎的前凸，用来平衡胸椎和骶尾椎的后凸。

人们上班、做工、种田、阅读、书写，乃至做家务、吃饭，总是低头屈颈的时候多，会使颈椎椎间盘前一部分受压。这样，脖子后面的韧带、肌肉老是被拉紧。时间一长，就感到疲劳。睡眠是全身放松休息的时机，理应让颈椎在自然状态下放松，充分休息。如果将枕头垫得高高的，与工作、生活时的低头姿势相差无几，甚至更厉害，就谈不上放松休息了。人的睡眠时间占人生的1/3左右。如果长期高枕，使颈椎间盘长期受压，颈后韧带、肌肉发生慢性劳损，颈椎的生理弯曲发生改变，发展到一定程度，增生的骨刺、肥厚的韧带可能压迫附近的脊髓、神经根和血管，不知不觉就患上了颈椎病，轻者颈部、肩部酸痛、胀痛，头痛、视力模糊，小臂和手指麻木、疼痛，重者步履不稳，或走路有踩棉花感，或突然倒地。如此说来，实在是“高枕有忧”。

那么，枕头究竟多高才合适呢？这与每个人的睡眠姿势有关。习惯仰卧的人；枕头高度应是颈部生理弯曲的后沿顶点与头和背部连线距离，也就是人平衡时，床铺平面到颈部生理弯曲后沿顶点的高度。习惯侧卧的人，枕头高度应是1/2（肩宽—颈部最小宽度。）

2型糖尿病人用胰岛素的指征

袁秉煃

长期以来，糖尿病被为分Ⅰ型（胰岛素依赖型）和Ⅱ型（非胰岛素依赖型）。现在，医学家公认这样分型不合理，于幼年期发病的糖尿病人必须使用胰岛素，而于中老年期发病的糖尿病人中有许多患者也须用胰岛素。故现在把糖尿病分为1型和2型，以区别于过去所称的Ⅰ型、Ⅱ型。

在发达国家，2型糖尿病人使用胰岛素者约占50%，国内约10%。原因是医疗条件较差；有的病人怕注射麻烦；一些病人则是存在“怕上瘾”的认识误区。

2型糖尿病人在以下几种情况时须使用胰岛素：

1、空腹血糖在10毫摩尔以上者，其中多数是口服降糖药效果不佳的患者；

2、合并严重肝肾损害时，因为绝大多数口服降糖药会损害肝、肾；

3、已并发视网膜病变、肾病、神经病变者；

4、孕妇；

5、手术、重症感染者；

6、因合并其他疾病须使用可加重糖尿病病情的药物（噻嗪类利尿药、糖皮质激素）

7、对口服降压药过敏者。

现在，“胰岛素注射笔”已经问世，笔芯中是预选混合型的生物合成人胰岛素，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。通过基因重组技术制成，“注射笔”是一种改良器械，针头极细，可由本人随意选择腹部、大腿皮下按剂量注入，几乎无痛感，注射前只须用75%酒精消毒局部皮肤，只需每次调换针头（针头是供一次性使用的，使用后应丢弃），使用方便，患者乐于接受。