注意！子宫颈癌正趋年轻化

陈志明

在我从事妇科肿瘤专业30年的生涯中，不难发现子宫颈癌是妇科肿瘤中的多发病和常见病，居我国女性恶性肿瘤的首位。以前子宫颈癌多发生于40-60岁的女性,高峰年龄为55-56岁。近几年来，临床上发现子宫颈癌的发病率日趋年轻化，平均年龄为31岁。在临床诊治中可见20岁患子宫颈癌的为数不少，甚至还发现有18岁未婚少女由父母陪同来就诊的（此例已治愈），为什么子宫颈癌青睐于年轻女性呢？

首先，由于部分年轻女性性生活开始早、生育年龄较小，青春期子宫颈发育尚不成熟，宫颈鳞状上皮尚在生理发育活跃时期，而精子中的核酸和精子蛋白有刺激组织化生（“化生”指一些已分化成熟的组织转变为另一种形态组织的过程，有人认为上皮化生为癌前期病变）的能力，故宫颈鳞片上皮发育成熟前开始性交，能刺激宫颈上皮产生潜在的变异作用，再加上其他致癌物质的带入协同作用，经若干年后就逐步癌变。由于早婚、性生活频、性生活不注意卫生，也促进了包皮垢的致癌作用。宫颈尚未成熟前开始妊娠、生产，增加了宫颈裂伤、外翻、糜烂的机会，故易患宫颈癌。研究表明：18岁以前结婚的女性（或18岁以前开始性生活的女性）宫颈癌的发病率比25岁以上初产妇高7倍，生产次数越多，宫颈癌发病率越高。

第二，年轻女性患有宫颈糜烂、裂伤或宫颈外翻，这些女性一般在 慢性炎症的基础上，由量变到质变，宫颈上皮细胞可能发生非典型增生慢慢转变为癌变。这些女性发生宫颈癌的危险性是正常人的2倍以上。宫颈糜烂、裂伤及外翻，多发生于早育，生育过多或性生活过度频繁的女性。

第三，部分年轻女性生殖道患有人乳头瘤病毒及生殖道湿疣，属于性传播疾病，使年轻女性成为易患宫颈癌的高危人群。

第四，部分年轻女性有多个性伴侣，若一个女性有3个以上性伴侣，生活在性混乱之中，性乱易引起性病，患宫颈癌的危险性最大。

第五，有些女性的丈夫有性乱行为，包皮过长或包茎等，如丈夫有两个婚外性伴侣者，其妻子宫颈癌相对危险上升5倍。

第六，有些女性生殖道患有Ⅱ型疱疹病毒感染，也为性传播疾病之一。已证实，男子生殖器包皮垢及泌尿道可分离出Ⅱ型疱疹病毒，而且是Ⅱ型疱疹病毒的储存器，所以Ⅱ型疱疹病毒可以通过性交传染给对方，这类年轻女性宫颈癌的发病率比正常人高6倍。

最后，年轻女子吸毒、吸烟可降低子宫颈局部组织的免疫力，给致癌物质以可乘之机，引发宫颈癌。另外家族中有宫颈癌患者的妇女，也容易患宫颈癌。

如果年轻女性出现性交后出血，便秘用力后阴道流血，且阴道流血极不规则，出现先少后多，时少时多，淋漓不净，白带异常增多，出现血性白带或米汤样白带，甚至有臭味，出现这些症状时，应及时到专科医院或到正规医院进行妇科检查，这样才能得到及时的诊断与治疗。

对于年轻女性也不要恐慌宫颈癌。即使患了宫颈癌也不可怕，只要不讳疾忌医，治疗效果还是好的。同时告戒大家，宫颈癌是可以预防的，只要实行计划生育和晚婚晚育，积极治疗宫颈炎和宫颈糜烂，注意性生活、经期、孕期、产褥期卫生，最重要注意恪守婚姻道德、社会道德，洁身自好，保护好“自己的一块阵地”。尤其年轻女性要定期到医院进行妇科检查，要将宫颈癌的病变消灭在萌芽时期，使每个年轻女性生活得更美好。