急性腰扭伤是指运动、负重时由于外力的作用而造成腰部肌肉、韧带或骨骼等损伤,从而突然发生以腰痛、活动受限、甚至不能行走为主要表现的一类病症。
【诊断要点】
有运动或负重史,可因咳嗽、打喷嚏而使疼痛加重,休息或服止痛药后可好转。检查者左手抵住耻骨联合,右手拇指沿着胸腰部脊椎骨及其周围组织压迫有压痛,肌肉强直、僵硬,活动受限。严重腰扭伤需到医院骨伤科就诊,排除肌疝、筋膜、骨关节病变及椎间盘损伤等。
【治疗】
1. 治疗要点:休息,止痛,对症服药或外用伤药、针灸、推拿等。
2. 一般治疗:急性腰扭伤应卧硬板床休息,保暖,局部涂正红花油、云香精、双氯芬酸(扶他林)搽剂等。
3. 处方:
云南白药胶囊,0.5克,口服,每日3次。
扶他林缓释片,75毫克,口服,每日1次。
若腰扭伤疼痛较剧者,应到医院就诊。
此外,急性腰扭伤选择理疗、按摩、针灸治疗也可取得好的疗效。
【注意事项】
急性腰扭伤在没有经过骨伤科专科医师排除骨折、椎间盘脱出等情况下,不宜行推拿治疗。严重腰扭伤应立即送医院专科诊治。
过敏性皮炎
由比较明确的过敏因素,主要是食入性因素,如食鱼虾、饮酒蛟虫叮咬所引起的形态较为单一的皮炎。
【诊断要点】
1. 有比较明确的致敏原,如饮酒、食鱼虾、蟹、蛋后很快出现。
2. 皮损相对泛发,形态较单一,可为红斑、丘疹,少数有丘疹,不易渗出、流水,伴轻重不一的痒感。
3. 病因祛除后,经适当处理,很快痊愈。无时轻时重、反复发作的迁延病史。
【治疗】
1. 一般治疗:找寻致病因素,避免再食入,避免蚊虫可咬。多饮水,促进过敏原排出。
2. 处方:
(1)局部治疗(症状轻、皮疹少者适用):
处方:炉甘石洗剂,外用,每日2~3次。
或派瑞松、皮炎平,外用,每日2次。
或0.1%丁酸氢化可的松霜(尤卓尔),外用,每日2次。
或地塞米松霜,外用,每日2次。
(2)全身治疗(痒感明显,皮疹广泛而多者):
在局部用药的基础上加用全身抗炎、止痒药物,如克敏能、赛庚啶、维生素C、葡萄糖酸钙等。
【注意事项】
勿搔抓、烫洗,避免肥皂刺激。如果在家治疗无效,应及时到医院就诊。
鼻出血
鼻出血,是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起。
【诊断要点】
1. 多为单侧出血,亦可双侧,可为间歇性反复出血,亦可呈持续性出血。
2. 儿童和青少年的出血部位以鼻中隔前下方多见,少数严重出血发生在鼻腔后部。
3. 出血原因各不相同:鼻部外伤、鼻部肿瘤或多种全身性疾病。
【治疗】
1. 一般治疗:患者取坐位或半卧位,尽量勿将血液咽下,必要时用镇静剂。鼻出血一般量较少,可用手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促进血管收缩,减少出血。
2. 止血方法: 一般家庭中,如果遇到出血较剧,渗面较大,或出血部位不明的情况时,可用填塞法止血。
(1)可吸收性填塞物:多用于血液病所致的鼻出血,常用的材料有淀粉海棉,明胶海棉等。
(2)纱条填塞:适用于出血较剧且出血部位不明者,或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血以及经上述各简单止血方法无效者。常用的材料有凡士林纱条和碘仿纱条。
3. 全身治疗:对于鼻腔、鼻窦有复杂病因或全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者,应视病情需要,采取必要的全身治疗。
4. 处方:
处方一:地西泮(安定),2.5毫克,口服,每日3次,或5毫克,晚间顿服。
处方二:取独头紫皮大蒜2个,去皮捣烂如泥,敷在患者的足心,即可止血。
处方三:取鸡冠花30克,水煎服。
【注意事项】
鼻出血严重者必须住院观察,注意失血量和可能出现的贫血或休克。45岁以上单侧鼻腔少量出血,要引起重视,及时去医院检查,排除鼻部肿瘤。全身性疾病引起者应请专科诊治。