一阵秋风起 几多哮喘声

殷海昌

秋冬时节，是哮喘病发作和加重的高峰季节。每当哮喘发作，咳嗽、气喘、哮鸣、多痰、呼吸困难等症状，令患者痛苦异常。今年的世界哮喘日，提出了“重视哮喘，健康生活”的主题，能够轻松呼吸每一天，成了全世界2亿哮喘患者共同的心愿。

过敏——哮喘发作的祸首

哮喘是一种慢性呼吸道过敏性炎症性疾病。哮喘发病的原因比较复杂，虽然它与遗传、感染及过敏等因素均相关，但引起哮喘发作的祸首是过敏，这一点是无可怀疑的，故称其为过敏性炎症性疾病十分恰当。这是有关专家对哮喘病的最新定义。

常见的过敏物质，包括花粉、尘蝇、职业粉尘、霉菌、动物皮毛、空气污染、房屋装修、某些药物和食物、以及上呼吸道感染和气温大幅度变化等，均可能成为诱发哮喘的致敏原，其中寒冷的刺激尤为重要。

但令人头痛的是，哮喘的过敏原有着极其复杂的混合性、多重性，因而要找出明确的过敏原就比较困难。医生只能推测上述这些物质与哮喘有关，而不能明确过敏原，这就使得哮喘病的防治成为一件困难的事情。

治疗——缓解期更重要

不少人认为，哮喘在发作时才需要治疗，这实际上是一种认识上的误区。哮喘是一种慢性反复发作性疾病，需要长期的治疗，如果在缓解期（哮喘未发作期）不进行有效的预防性治疗，哮喘就会反复发作，久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重的并发症。

目前，抗炎防过敏成为治疗哮喘的首要原则。这无疑指出了哮喘现代治疗的重点，应放在缓解期。通过适宜的锻炼、合理的营养、良好的心态、充足的睡眠，通过对缓解期上呼吸道等感染性疾病的防治，对可疑致敏原的预防，可以增强体质、提高机体抗病能力，彻底消除气道内的炎症，降低过敏原对气道的致敏反应，这样就能有效地预防哮喘的发作。

对于小儿哮喘，治疗越早越彻底，治愈的可能性就越大。这是因为小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有良好的可塑性，如果不及时治疗，患儿成年后，将失去治愈哮喘的机会，从而使哮喘成为终身疾病。

预防——让呼吸变通畅

做好哮喘的预防工作，对减少哮喘的发作和缓解病情十分重要。

注意日常自我保健 生活有规律，营养要合理，保持良好的心态和有效的睡眠，坚持适宜的体育锻炼，注意防寒保暖，防病治病，尤其是上呼吸道感染等疾病。保持居室内空气新鲜，经常开窗通风，减少污浊空气对呼吸道的刺激。尽量避免接触过敏原，忌食对自身有致敏作用的食物以及其他生冷、辛辣和肥腻的食物。还要注意戒烟戒酒。

进行家庭吸氧家用的供氧装置有压缩氧气瓶、制氧机、液氧罐等，应在医生的指导下练习吸氧。当哮喘没有发作时，在家中吸氧一般以多次、短时间、低流量的氧疗效果最好，可于每天早、中、晚各吸低流量氧30～40分钟；当哮喘发作时，可立即给予中等流量的氧气吸入。

勤做呼吸操立位：两手叉腰，深呼吸，延长呼气阶段，呼气时间比吸气时间长一倍左右，即吸与呼的时间比例是1：2。吸气用鼻，呼气用口，口唇缩起作吹口哨状，把气从齿缝或唇间呼出。

坐位：双手抱颈，左右扭转腰部，以保持和增强胸肋和腹部的灵活柔韧性，从而有助于呼吸的深长。动作要缓慢平稳，扭转幅度不可过大，尤其是遇到头晕时，更应减缓扭转速度。

卧位：平卧，全身放松，双手轻轻置于腹部，随着一呼一吸的呼气时，双手稍稍用力按压腹部，以锻炼和增强呼吸肌的功能。

上述三种体位的呼吸操，可交替进行，每次锻炼的时间可根据自身体质来定，一般以30分钟左右为宜。

□ 一旦哮喘发作，患者要立即采取半卧位休息，并马上使用随身携带的或家中常备的氨茶碱、优喘平或喘安宁气雾剂等止喘药进行控制治疗。用药后效果不明显或伴有严重并发症者，应立即到就近的医院进行救治。