万 青
屋槽上悬垂的冰凌,在初升的阳光下闪着银光,煞是好看,透过玻璃窗望去,一辆三轮车拉着病人向医院赶来,我忙走过去一瞧:“哦,张大爷,他又犯病啦?”老张是化肥厂的一位退休工人,患慢性支气管炎、肺气肿、肺心病多年,经常住院,我自然对他很熟悉。
“万大夫,俺这老头子咋迷迷糊糊连人也不认识啦?”张大娘泪流满面,“这两天下雪,他气短、胸闷、心慌、咳嗽,我以为他老毛病又犯了,给他服用了阿莫西林、舒喘灵和止咳枇杷冲剂。没料到昨天夜里9点多钟他突然抽风、胡话连连、浑身出汗、两眼发直,后来,喊他也不吱声了。”
“为什么不抓紧送医院?”看着处于昏迷状态、呼吸衰竭的张大爷,我脱口而出。“俺考虑天冷又下雪,怕一折腾更加重病情,才没及时送医院;谁知他病情越来越重,才急忙送来医院。”
我仔细给张大爷检查,只见他口唇紫绀、结膜充血、眼底视乳头水肿、对各种刺激无反应、瞳孔扩大、对光反应迟钝,急忙给他查心电图、做血气分析,并立即吸氧,静脉滴注脱水剂、激素、抗生素及呼吸中枢兴奋剂。
张大娘看着氧气瓶和输液管内的药水,焦急地说:“万大夫,他这肺气肿、肺心病每年冬春都要犯,这次怎么这样严重,有危险吗?”
“张大爷这次发病和以往不同,因为他患有肺心病,引起呼吸衰竭,由于缺氧,二氧化碳贮留而引起脑水肿,故出现昏睡、抽搐、昏迷等神经精神症状,这在医学上称为‘肺性脑病,如抢救不及时,很容易造成死亡。”
说到这里,我又特别叮嘱张大娘:“冬春时节,像张大爷这样患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的人更要格外留心,一旦出现神志恍惚、嗜睡、精神异常等情况,应警惕肺性脑病的发生,及时送医院检查,千万不可贻误治疗时机。”