发生眩晕细查因

黄　乙

眩晕是一种症状，引起眩晕的疾病很多，大致有以下几类。眼源性眩晕由眼部疾患所致的眩晕症状一般较轻。在火车内向外看近处飞快“后退”的树木时，容易出现眩晕，而闭上眼睛后目口可缓解。常由于屈光不正、视力疲劳、眼外伤等所致。

神经源性眩晕多由大脑、小脑及脑干病变所引起。脑动脉硬化是导致老年人发生眩晕的最常见原因，以头晕和轻微的站立不稳为主症，不一定有“旋转”的感觉。小脑动脉血栓形成常使患者突然发生严重的眩晕，并伴呕吐、站立不稳，而神志却是清醒的。

耳源性眩晕它由耳部疾病所引起。梅尼埃综合征是引发严重眩晕的常见原因，发作时表现为突然的阵发性眩晕、耳鸣、耳聋、共济失调。此外，迷路发炎或受外伤、内耳血管痉挛或出血也会出现类似的表现。有的人在乘坐车船时，因为迷路功能失调，也可能出现眩晕症状。

颈源性眩晕颈椎病导致基底动脉受压时，由于脑供血不足，可使病人突然出现眩晕，并有视力障碍、四肢无力、站立不稳症状，多在颈部活动幅度大时发生。

全身性疾病很多全身性疾病可发生眩晕，但大多无“旋转”感。如高血压病、高血压危象、低血压、心动过速或过缓、主动脉瓣狭窄、颈动脉窦过敏、严重贫血、糖尿病、低血糖、尿毒症、甲状腺功能减退、更年期综合征等。

药物中毒服用某些药物发生中毒时，可出现眩晕症状。在常用药中值得注意的有链霉素、庆大霉素、苯妥英钠、扑癫酮、水杨酸及某些降压药等。

颅内肿瘤由于颅内压增高和肿瘤浸润脑神经，除了出现眩晕症状外，还可表现耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外，癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。

总之，眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现。所以病人不能掉以轻心，必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查，眼底检查，颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查，超声心动图，脑脊液检查及脑血管检查，头颅CT，磁共振检查等。当然，以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。

在未找出病因前，不能随意购药服用，以免贻误病情，只有针对病因进行针对性治疗，才能收到事半功倍的效果。