未病先防，选择“鸡尾酒疗法”

薛谓三

在防治艾滋病的宣教活动中，人们常见到“鸡尾酒疗法”这个名词。那是一种联合用药的方法，即由几种药物“勾兑”起来，共同对付艾滋病，治疗效果不错。

这里说的“鸡尾酒疗法”，是世界卫生组织(WHO)新近向众多心血管病高危人群推荐的一种治疗方法。主要是联合应用他汀类降脂药、小剂量降压药和阿司匹林，形成药物“鸡尾酒”。专家们说，这种药物“鸡尾酒”可以大大改善上述人群的高危情况，使得病死率和劳动能力丧失率降低50％以上。采用这种“鸡尾酒疗法”，每人每年只需花费不太多的费用。因而，堪称是多数人经济上可以承受的大众化疗法。

冠心病和中风是现代人健康的头号杀手。而医生们再三关注和给予药物治疗的，只能是目前已经确诊的病人。大量患有这种疾病的高危因素的人群，因为眼下还未达到疾病的诊断标准，所以并未采用上述药物。往往是“等”着发展到够上“标准”而确诊为疾病时，他们才开始接受药物治疗。

以高血压为例。血压高于140／90mmHg，是轻度高血压的诊断标准。其实，一些低于140／90mmHg但又高于正常血压120／80mmHg的“不理想血压”者，其血压并不正常，他们发生冠心病或中风的危险，有时甚至比确诊了的高血压患者还大。因此专家们说，这类看似正常但却偏高的血压，也应通过降压治疗尽可能使之达到理想血压。

再如胆固醇。一些人虽未达到高血脂的诊断标准，却已经十分接近标准的闽值，其危害与高胆固醇者不相上下。只是因为眼下还不能诊断为高脂血症，也只好眼瞅着发展到高脂血症时才用降脂药。既然这。类接近诊断标准的正常偏高的血脂对身体同样有害，又何尝不需要及早采用药物降脂呢?

鉴于上述问题，世界卫生组织最近提醒人们，应关注这看似“无病”的心血管病高危人群。血压、血脂接近诊断标准的人，应及早使用降血脂、降血压和抗血栓的“鸡尾酒疗法”。专家们甚至认为，这个疗法将在减少全球冠心病和中风发病率的过程中起着关键作用。

由此可知，一些心血管病的高危人群之所以把自己视为“无病”之人，只是因为他们已经异常了的血压和血脂，暂时还够不上那些人为的疾病诊断标准。采用“鸡尾酒疗法”能够把他们从疾病的边缘“拉”回到与正常人无异的状态。因为采用了“鸡尾酒疗法”，使得日后可能发生的病死率和致残率减少50％以上，甚至从此不再属于高危人群，问君何乐而不为?