乙脑缘何死灰复燃

鲁猛厚　谢明霞

据报道，广东省近段时间爆发流行性乙型脑炎（简称乙脑），引起不少老百姓关注。广东卫生部门正敦促当地家长为孩子接种疫苗，并采取灭蚊防蚊等措施来防止病毒传播。乙脑作为一种多年来控制较好的传染病，缘何死灰复燃？

流传有因

乙脑在我国《传染病防治法》中被列为乙类传染病。此病主要分布在亚洲地区，一般在每年的7～9月份流行，临床上以高热、抽搐、昏迷等为特征，发病很急，但抢救成功率高，病死率通常在10％以下。

乙脑是一种老传染病，多发生在农村。近些年来，由于防治控制工作做得比较好，乙脑在我国很多年没有流行了。该病的爆发流行，尤其是在城市中流行，分析大致有四个可能的原因：一是城市中养动物家庭急剧增多；二是该病流行减少，导致人群免疫力下降；三是人们防治意识淡漠，相关职能部门应急措施跟不上；四是乙脑病毒可能发生了变异等。

但是，凡是传染病，都会有它主要的传染源和传播途径。乙脑的主要传染源是猪、马和狗等动物。猪的饲养面广，更新快，而每年都会有很多容易感染的幼仔猪，感染了乙脑病毒后血液中病毒含量多，传染性强，因此猪是主要的传染源。动物身上的病毒是不会直接传给人的，这中间最重要的传播媒介就是蚊子，这也是乙脑为什么容易在夏秋季节流行的主要原因。

带有乙脑病毒的蚊子，经过叮咬后将病毒传给人。人对这种病毒普遍易感染，但绝大部分成年人不会发病，在医学上称之为隐性感染，而且感染后会在自身体内获得较持久的免疫力。而小孩就不能幸免于难了，这可能就是广东为什么大部分患者集中在10岁以下的原因。

预防有方

①预防乙脑最简便、有效的办法是接种疫苗。

过去由于比较重视这个病，统一给孩子注射乙脑疫苗，这种病的防治工作做得较好。随着近年来该病趋于少见、罕见后，人们的预防意识就变得很淡薄。尽管乙脑疫苗接种属于国家计划免疫项目，但由于疫苗和注射费用均由个人负担，所以一部分家长为了图省钱省事，不给孩子接种。当然还有一部分家长纯粹是无知，根本不知道要给孩子预防接种。鉴于种种因素，目前城市流动人口的儿童，漏种的现象较多，尤其是农村儿童，不接种的现象非常普遍。当然，这与卫生防疫部门对该病的监管不力也有一定关系。

②不接触家畜、家禽，消灭蚊子等传播途径是预防乙脑的重要措施。

乙脑是完全可以预防的疾病，其措施包括加强对易感家畜、家禽的管理。因此要避免与狗或其他小动物共处一室、共睡一床；城市应当制止饲养家畜、家禽。同时要搞好环境卫生，清除蚊子孳生地，消灭蚊子，防止蚊子叮咬。在蚊子多的地方，睡觉应尽量用蚊帐，家庭和幼儿园要安装好纱门、纱窗。户外活动时，可在体表暴露部位涂抹清凉油、风油精等有刺激性的药物进行防护。

相关链接：蚊子是如何传播乙脑的

蚊子是乙脑的重要传播媒介，同时也是乙脑病毒的长期宿主。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代；但在蚊子体内病毒并不能很好地发育和繁殖，蚊子只能起到储存和传播病毒的作用，因此它只能被称为传播媒介。

蚊子是凭借气味寻找猎物的。蚊子的小触须上有二氧化碳感受器，可感受二氧化碳、乳酸等物质。人呼气中放出的二氧化碳，蚊子在15米以外的地方就能探测到，嗅到后，就群集而来。人和一些脊椎动物分泌的汗液中，含有大量氨基酸、乳酸及氨类化合物，蚊子对此非常敏感，一旦嗅到，就食欲大开，因此出汗多的人就容易被蚊咬。所以，夏季要勤更衣、常洗澡，就能少挨蚊子咬。