两次患结石 饮水大不同

王安兰

黄涛第一次患肾结石是在一年前，那时他刚巧要赶飞机。医生看了他的B超检查单，确诊为肾结石之后，给他打了一剂止痛针，开了一些排石药，嘱咐他多喝水，多蹦一蹦。等他从外地出差回来，再到医院检查，医生告诉他石头已经排出来了！由此他总结出一条经验，那就是得了结石要多喝水。

一年后，他的另一侧腰腹疼痛，医生又让他去作B超检查，结果显示，他的右肾也长了结石。黄涛心想，这回肯定也是打一支止痛针，然后回家多喝水。然而，医生在为他解除疼痛之后，却十分严肃地告诉他，不宜喝太多的水，最好选择碎石或手术治疗。

黄涛大为疑惑，同是患结石，为何一次要多喝水，一次却不宜多喝水呢？

原来，肾结石病人饮水多少，应视结石的大小情况而定。如果结石较小，就应该多饮水，以增加排尿次数和排尿量，这样可达到冲洗泌尿道的作用，使结石不易沉积下来，还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水的同时，再配合药物治疗，效果更为理想。高温季节时人体容易出汗，多饮水可防止尿液浓缩，这对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。

如果结石直径超过1厘米，已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水，则患者不宜多饮水，因为多饮水会增加尿量，加重梗阻程度，进一步损害肾功能。这类肾结石应采取手术治疗或采用体外冲击波碎石治疗。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病，则更不能多饮水，否则会加重上述疾病。

需要指出的是，所谓“多饮水”，是指在24小时内饮水量达2000毫升，而且需分多次饮用，切不可在短时间内一下子饮入过量的水。因为如果过量饮水，水分一下子被吸收入血液中，超过了肾脏的排泄能力，它就会积聚在组织细胞的内外，干扰细胞的代谢，同时使得体内的钠、钾、钙、镁、氯等电解质稀释性降低，从而导致水中毒，又可形象地称之为“水醉”，表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部胀满，严重者由于脑组织的水肿和严重的低钠血症，甚至突然倒地，不省人事。