警惕乳房无痛性肿块

张秋臻

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小云今年25岁，最近发现左侧乳房长了个肿块，不时疼痛，尤其在月经前后更甚。小云担心患了乳腺癌，忙前来找肿瘤科大夫诊治。

类似小云的情况，大夫在专科门诊常常遇到，乳腺肿块伴有疼痛，尤其月经前后疼痛更明显者，往往是一种称为“乳腺囊性增生症”的良性疾病作祟。既为良性，自然无需怕，适当诊治便能消除症状。

不可忽视的倒是另一种情况：无痛性乳房肿块。大夫曾询问过不少晚期乳腺癌患者为什么延误治疗?回答几乎一样：“乳腺里的疙瘩，不痛谁去理它?”因为不痛，令患者丧失警惕，却不曾想到，这种无痛性肿块，才是万恶的癌魔。如果用“咬人的狗不叫”这句俗语来形容乳腺癌的特点，倒是更恰当不过了。

近年的资料表明，乳腺癌的发病率持续上升，发病年龄也有年轻化的倾向。美国有一个统计数字更惊人，每10个妇女中，在其一生中将有1人患上乳腺癌。

我国乳腺癌的发病率已居妇女恶性肿瘤首位。根据上海、天津一些大城市发病率的调查统计，20世纪70年代平均每年为83／10万人，80年代平均每年23／10万人，90年代每年则上升为37／10万人。我国乳腺癌患者最小是17岁的未婚女子，最大是82岁的耄耋老妇，年龄段最集中的是40～60岁。易患人群因素有：月经初潮早于12岁之前；绝经晚于50岁之后；初产年龄大于35岁以上；没结婚或产后无哺乳；母系有乳腺癌病史等。

乳腺癌早期阶段没有太多的症状，致使许多病人延误了治疗时间。因此，早期检查早期发现就更为重要。女性除了定期到医院检查之外，自我检查是一个重要手段。取平卧位，四指并齐平触摸揉，仔细查找有无肿块；乳头是否糜烂；皮肤有无下陷，有无“酒窝”和“橘皮外观”，这些对早期乳腺癌的诊断都很有价值。

国内外的许多论文中都深刻地揭示了乳腺癌与地理位置、生活方式、饮食习惯的关系。西方多数发达国家之所以比发展中国家发病率高3倍，其中一个重要的因素是饮食习惯。女子长期进食动物脂肪、高动物蛋白、高热量饮食容易罹患乳腺癌。究其原因，是营养过剩而导致肥胖。医学研究证实，脂肪中有一类物质叫胆固醇，它会转变成人体内的激素，可促使乳癌细胞形成。据统计，乳腺癌病人的淋巴结遭癌细胞侵犯者，肥胖者比非肥胖者多；术后存活5年者，肥胖者为56％，非肥胖者高达80％以上。专家建议，应多食含脂肪低或缺乏饱和脂肪酸的干豆类及五谷杂粮，特别提倡每日喝一杯酸牛奶，以减少人体对脂肪的吸收，增加免疫球蛋白的数量，从而降低乳癌发生率。

为降低乳癌发病率，专家还不赞成刻意追求“大乳房文化”，部分女性为了胸部的曲线美而做隆乳手术，其实异物在体内总是一个危险信号。平时胸罩穿戴要得当，否则也容易患乳癌。胸罩过紧过厚，透气不良，均会影响乳房淋巴液的正常循环，不能及时清除有害物质，久而久之，易使乳腺正常细胞发生病变。另外，夜间也戴胸罩的妇女比在白天戴胸罩的妇女患病率高21倍。

大夫最后告诫小云：患了乳腺增生不要紧张，因为增生并不等于癌前期，但也不能麻痹，如果乳房有囊性增生，有肿块，有节结，就可能会发展成乳癌，因此乳腺疾病应尽早诊治。

(编辑樊明)