房事阴道出血，多因宫颈病变

姚石安

小丽结婚1年余，小俩口白天工作繁忙，入夜情意绵绵，日子过得挺愉快，可不久小丽发现房、事后阴道总有少量出血，色暗红，有时同房后阴道口还有刺痛，这使小丽非常害怕。她忙去医院。医生为她做了妇科内诊检查，认为她患的是宫颈糜烂：阴道炎。医生告诉她房事后阴道出血大多数是由于子宫颈病变引起的，女性的子宫颈是很敏感的部位，它常常会发生炎症，形成宫颈糜烂，甚至形成子宫颈息肉。宫颈糜烂又分轻、中、重三种程度，患宫颈糜烂的女性很多，大多数是轻度。对于中、重度的宫颈糜烂，应防止它发生癌变，所以应经常性地做糜烂处的病理检查，并积极治疗宫颈炎症。目前认为，房事后出血大多数见于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌三种病变。

对于像小丽这样的宫颈糜烂的治疗，其方法有：

(1)阴道冲洗：用0.5％－1％醋酸或乳酸冲洗阴道，提高阴道酸性和增强抵抗力，从而促进宫颈上皮的修复。也可用洁尔阴做阴道冲洗。

(2)宫颈局部涂药：如双唑泰泡腾片、宫颈康片、洁尔阴泡腾片。

(3)子宫颈微波术：对各型宫颈糜烂均有良好的治疗效果，如系轻度一次即可治愈，中、重度2～3次，无痛苦，术后1月内不同房。如果宫颈局部产生息肉或其他赘生物时，也易受到性交的刺激而产生疼痛性出血，可通过门诊小手术切除，患者不必害怕。

传统中医药对防治房事后阴道出血也有较好作用，中医强调本病应从整体角度上治疗，一般认为由脾不统血、肝火迫血及性交不当等原因引起。

脾不统血症见性交时阴道出血，阴中隐痛，精神不振，面色萎黄，饮食减少，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细而弱。可用补中益气丸每日3次，每次10粒，连服1～2月。平时可多吃山药、莲子等食品。

肝火迫血症见性交时阴道出血，血色鲜红，量较多，烦躁易怒，胁助胀痛，小腹坠胀，带下色黄，口臭便秘，舌质红，苔薄黄，脉弦。可用丹栀逍遥丸、知柏地黄丸每日各两次，每次各10粒，连服1月。平时可用野菊花泡茶。

性交不当症见性交时男方动作粗暴，或未作性交前心身准备，女方无性欲，阴水不足，阴道干涩，反复抽送而致出血。可用大补阴丸、六味地黄丸每日各两次，每次各10粒，连服1—2个月。同时男方应多体贴女方，老年人因阴道黏膜干涩薄脆，在患老年性阴道炎时尤其明显，可同时伴有灼痛，可用乙醵酚1毫克加氯霉素0.25克放入阴道中，对改善阴道内环境有较好的效果，一般每晚各放1粒，连用7～10天。对阴道干涩而致性交不适甚至出血的人，平常饮食宜注意少食辛辣刺激品，多吃核桃肉、百合、黑豆奶粉对提高女性自身雌激素水平有较好作用。在同房前为了增加润滑度可用维生素E胶丸挤压后涂于阴茎上。当然，注意男女双方同房前后的个人卫生也非常重要，养成良好的卫生习惯对预防同房后阴道出血也具有积极意义。

(编辑樊明)