高尿酸血症会带来什么

吕　群

人称“赵馋嘴”的他，经营服装有方，已是先富起来的一族。没有什么更多的追求，吃是他惟一-的嗜好。从过去餐桌上的白菜豆腐，一变而为鱼虾蛋肉。他特别爱吃鱿鱼、虾、沙丁鱼，喝起啤酒来空瓶总是摆了满地。一年下来，脸圆了起来，肚子鼓了起来。别人常夸他“真富态”。

老赵正自得其乐的当儿，一天突然发现自己尿中有血。他惊恐万状。以为得了什么性病。又一想，自己除吃喝外别无所好，从不沾花惹草。是不是吃什么过敏?观察几天看看：但令老赵更加不安的是，不知何时开始，感到从下腹部到生殖器都隐隐作痛。他不得不去医院就诊。经x线检查，确诊为输尿管结石。由于结石较小，经7天治疗后被排出体外。但事情并未就此结束，医生告诉他，必须了解结石发生原因，以防结石复发。经血清中尿酸检查，被诊断为高尿酸血症引起的尿路结石。医生说血清中尿酸偏高，如不经治疗结石症还可能复发。

老赵不解地问医生：“既然我血中尿酸这么高，为什么没有症状?究竟是什么原因引起的?”医生耐心地解释说：“你的饮食结构不太合理，大量吃动物肉类，特别是脏器以及虾、鱿鱼、沙丁鱼等，并喝啤酒，这些食物都含大量嘌呤。嘌呤在体内最终代谢产物是尿酸，尿酸如在血中浓度过高，则可析出结晶。此结晶沉积在任何部位，都可能引起该部位的疾病。一般血清中尿酸值达到9.0毫克％(535.5微摩耳／升)以上，即可视为需治疗的高尿酸血症。实际上无症状的患者大约超过有症状患者10倍以上，很难早期发现。一旦出现症状。疾病早已累及其他脏器。”

目前认为高尿酸血症也属生活方式病，与饮食结构密切相关。因此，平时经常吃含嘌呤多的食品的人，或患有高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、肾功能障碍的人，都应定期去医院测试血清中尿酸值。如能早期控制高尿酸血症，即可预防由高尿酸引起的各种疾病。比较常见的因尿酸高而引起的疾病主要有：

痛风性关节炎组织中尿酸浓度升高到一定阈值，即可析出结晶。在关节腔内形成结晶是痛风性关节炎发生的原因。据《美国医学杂志》报道，如血清中尿酸值在8.0-8.9毫克％时，经5年即可有相当一部分人发生痛风。如达到9.0毫克％，痛风发病率可达22％。此前也有人报道，血清中尿酸值在9.0毫克％以上时，90％的人可发生痛风性关节炎。

尿路结石血清中尿酸值愈高，发生尿路结石的可能性愈大。据研究，如每日从尿中排除尿酸达1100毫克以上时。50％以上的人要出现尿路结石。

肾功能障碍高尿酸血症或痛风患者并发。肾功能障碍者并不少见，一般称痛风肾。过去对痛风尚无法治疗，肾功能障碍曾是痛风患者死亡的重要原因。目前由于治疗进步。如能早期发现高尿酸血症并控制其进展，在很大程度上可预防严重的肾功能障碍。

心血管疾病高尿酸血症是否为心肌梗死、心绞痛的危险因素，看法并不一致。有人曾经对血压控制良好的患者进行研究，结果认为高尿酸血症与心血管疾病两者之间具有相关性。血清中尿酸值高于8.5毫克％的人与正常人群相比，前者患缺血性心脏病的比例比后者高1.72倍。

控制高尿酸血症的发生发展，必须在饮食上尽量少吃含嘌呤多的各种食物。不饮酒，特别是不饮啤酒。要多喝水，使每日尿排泄量维持在2000毫升以上。如血清中含尿酸值在9.0毫克％以上且居高不下，则应到医院就诊，在医生指导下服药治疗。已患尿酸性尿路结石者更应多加注意，否则极易复发。

老赵听了医生的劝告后，表示今后一定要改变不良饮食习惯，随时来医院复查。他决心在医生指导下战胜高尿酸血症带来的危害。

(编辑士心)