妇科检查保健康

小　蓓　林丽莎

据统计，只有58%的女性表示一旦开始有性行为之后，就会定期到妇科检查。许多女性体检时总是有意无意地躲过妇科，很多人在身体未发现异常或是没有怀孕之前，根本不曾走进过妇科的大门。

新婚不久就发现得了阴道细菌感染的陈小姐，诉说了自己曾经经历的困扰和挣扎。刚开始阴部发痒的时候，凭直觉她认为一定是丈夫在外面做了什么对不起自己的事。没过几天无休止的瘙痒甚至影响到她的日常生活和工作。这时丈夫也产生了异样，两人开始互相指责，甚至威胁到他们刚刚建立起来的婚姻关系。终于陈小姐鼓起勇气迈进了妇产科的大门，这才发现自己根本不是得了什么见不得人的性病，而只是普通的细菌感染。她积极遵照医嘱配合治疗，并把自己的贴身衣物与大家的衣服分开单洗，结果很快就治愈了。

刘小姐已经三十几岁了，依然是单身独处。小时候她曾经陪母亲到小诊所堕胎，自那以后妇产科在她的印象里就是昏暗、低矮和令人恐怖的地方，仿佛到了那里就有无法躲避的痛苦，而且会失去某些宝贵的东西。虽然她也知道这可能是幼年不良印象造成的心理偏差，但就是无法克服。三十岁时刘小姐生了一场大病之后开始有了痛经的毛病，但她以为这是女人的通病，所以虽然疼痛越来越厉害，她也始终不肯去妇产科检查。直到有一天她在单位昏倒后，才被同事抬进了妇产科。经查是严重的子宫内膜异位症，由于长期延误，已引起了卵巢巧克力囊肿和肠粘连。至此唯一的治疗方法就是剖腹手术了。

类似的沉痛教训还有许多，临床发现女性对妇科的抵触情绪是普遍存在的。有关人士进行过统计，结果发现女性对妇科的反感主要来源于对妇科检查的误解。

那么妇科检查都查哪些内容？检查前患者应做哪些准备？检查过程中到底有多痛苦呢？

妇科检查又称盆腔检查，是诊断妇科疾病的重要手段。

检查前一天晚上，患者不要过于仔细清洗局部或冲洗阴道，因为医生很难在干干净净的“作案现场”找到细菌的蛛丝马迹。准备检查时，首先要注意排空大小便，因为膀胱和直肠分别位于子宫的前后方，当它们充盈或含有粪块时，医生就很难摸清子宫的情况，甚至容易造成误诊。上妇科检查床之前，为保护隐私，可先检查一下诊室的门或帘子是否关严、拉好了。如果只有一位男医生，可以要求增加一位女性医护人员或同伴。同时一定要注意更换检查床上的一次性纸垫，免得引起交叉感染。

妇科检查主要包括外阴检查、窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊五项。常规做前三项，恶性肿瘤病人加做第四项，无性生活史者、阴道闭锁或月经期不宜做阴道检查者，行第一、五项检查。

外阴检查，是医生通过视诊了解阴毛情况及外阴有无畸形、水肿、炎症或赘生物。对于已婚已产的患者，医生还会要求其用力向下屏气，以观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁。

窥器检查是指医生用窥器撑开阴道后直接观察宫颈及阴道壁的情况。同时可取阴道分泌物查滴虫、霉菌、衣原体等病原微生物，还可做宫颈刮片筛查肿瘤。通常做妇科检查感觉疼痛或不适，往往是这项操作。对绝经期的老年妇女、月经初期或尚未干净、生殖器急性感染期女性，疼痛会更为明显。检查时除了应尽量放松外，也可准备一些润滑剂。

双合诊是指检查者将一手的两指或一指放入阴道，同时另一手在下腹部向腹内按压配合检查。此举可检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织和韧带以及盆腔内壁情况。个别情况下，医生还会用一只手的食指放入阴道，中指放入直肠，另一只手在腹部配合检查，此为三合诊，可更清楚地了解位于骨盆后部、子宫直肠窝部的情况。对检查宫颈癌的分期及其他恶性肿瘤有无转移有重要意义。肛腹诊是指检查者一手食指放入直肠，另一手置于下腹部类似双合诊的检查，检查目的与双合诊相同。一般情况下，只要患者充分放松腹部和阴部，按照医生的要求密切配合，是不会有明显疼痛的。如疼痛明显，应立即告诉医生。当然，也有个别患者因高度紧张或腹壁过厚而给检查带来困难，此时医生会根据具体情况给患者注射镇静剂或麻醉剂。

总之，对于大多数已婚的女性朋友来说妇科检查应该是无痛苦简便易行且必不可少的，姐妹们决不能因噎废食放弃甚至逃避它。