学做医生（１０）答案

1.脂肪肝青睐哪些人？

长期酗酒者酗酒是最常见的脂肪肝病因。脂肪肝患者的饮酒量和持续时间与发生脂肪肝有直接关系，与酒的种类则关系不大。如果每天饮酒的纯酒精含量小于80克，一般不会引起脂肪肝；如果每天饮80～160克，则发生脂肪肝的几率增加5～25倍；如果每天饮300克，8天后就可以出现脂肪肝。

营养不良的人蛋白质缺乏可使肝内氨基酸减少，影响载脂蛋白的合成，是引起脂肪肝的另一重要原因，也是一些“减肥爱好者”得脂肪肝的常见原因。

肥胖的人50%的肥胖者肝有脂肪变性，而且脂肪肝程度与体重超重情况成正比。

糖尿病患者尤其是非胰岛素依赖型糖尿病病人更易并发脂肪肝。

肝炎患者由于肝功受损会使脂蛋白合成减少或游离脂肪酸动员增加而致脂肪肝。

妊娠妇女一些妇女在妊娠期可发生原发性妊娠急性脂肪肝。

2.脂肪肝患者还能不能吃肉，他们在饮食上应该注意什么？

患脂肪肝后饮食调理的基本原则是：控制总热量，限制脂肪，减轻体重，促使机体动用体内积存的脂肪。

脂肪肝患者每日摄取的热量应按每千克体重20～25千卡计算。食物中的蛋白质要充足，以每日每千克体重1.2～1.5克为宜，其中动物蛋白与豆类蛋白各占50%左右。摄入脂肪宜低，每日每千克体重0.5～0.8克即可，且最好吃植物油。碳水化合物每日只需250～300克（相当于米、面、杂粮等300～350克）。在控制饮食的过程中，患者可能经常有饥饿感，故应尽量选用体积大、热量低、蛋白质含量高而脂肪含量低的食品，如蔬菜、鸡肉、牛肉、兔肉、鱼虾及大豆制品。例如体重在65～70千克之间的人，每天可吃进下列食物：脱脂牛奶250克，鸡蛋50克，瘦肉或鱼虾100克，豆制品150～200克，新鲜蔬菜500～600克，植物油10克，食盐4～5克。经计算，上述食物含蛋白质80克、脂肪37克、糖220克，总热量为1530千卡。此外，要严格限制油炸、油煎及各类甜食，宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法，尽量减少脂肪的摄入量，以利控制体重，保护肝脏。还有就是要坚决戒酒，规律地参加体育锻炼。

3.如果像小鲁那样对脂肪肝不理不睬，结果会怎样？

轻、中度的酒精肝和脂肪肝可完全治愈，但若不予重视、听之任之，继续发展至重度病变则可发生肝纤维化乃至肝硬化，严重影响生活质量。因此当确诊为脂肪肝时，即使无症状，亦应注意改变不良的生活方式并及时采用适宜的药物治疗。