卵巢移植重塑生命

华振鹤

据去年10月27日《解放日报》报道，上海市一位27岁的产妇陶某经某医院剖腹产生下一女婴。手术中，医生发现她左右两侧卵巢异常增大，不知出于何种考虑，医生未征得产妇及家属同意，就“顺手牵羊”地把她双侧卵巢全部摘除，而且事后也没告诉产妇。过了一段时间，本来身体十分正常的陶某忽然出现更年期综合征症状：不来月经、厌恶性生活、骨质疏松等。经多次检查，终于真相大白，悲愤交加的陶某向“上海市普陀区人民法院提起诉讼。经鉴定陶某已构成五级伤残，丧失了大部分劳动力，一审判处院方赔偿病人生活补助费和子女抚育费共计人民币12.9万元。

为什么女性摘去卵巢会引起如此严重的后果呢？

正常女子的卵巢位于盆腔内，分居子宫两旁左右输卵管的下方，呈灰白色，形如蚕豆，重量约5~6克。别看它个儿不惊人，是个“小不点儿”，却具有两个非同小可的本领：培育生命的种子——卵子；分泌雌激素和孕激素。

女性在幼年时期，卵巢小而表面光滑，到青春期才开始迅速增大。青春期后每隔28天卵巢就会排出一个卵细胞（即卵子），进入输卵管。卵子一旦在输卵管遇上精子，就可能与之结合成为受精卵，于是新的生命便诞生了。

对于一个成年的健康妇女来说，她从月经初潮到绝经的30多年里，可以排出成熟的卵子不过400个左右，其余的大部分都自行消失了。到了老年，卵巢萎缩，功能退化，就失去了排卵作用，雌孕激素的分泌也会同时停止。

雌激素能刺激性器官发育成熟，同时使女子乳房丰满、骨盆增宽、皮肤细腻、胸肩和臀部皮下脂肪积聚等，形成女性特有的体征。

要是卵巢器官因某种原因出了毛病，问题就严重了。上述陶姓妇女便是一例。此外，有报道说，某地一位未婚的姑娘，1996年因腹痛经当地医院诊断为左右卵巢良性囊性畸胎瘤。在治疗中，院方也把她的卵巢全部切除了。从此，姑娘整天过着以泪洗面的日子。她丧失了女性功能，只能靠长期服用雌激素，才能勉强维持女性特征。

类似的情况还有很多。那么，怎样才能改变这一情况呢？最近，英国《每日电讯报》披露了一条引起轰动的消息：英国利菲大学医学院的罗杰·戈斯登教授在纽约卫斯理宗教会医院把一名美国妇女已被取出冷冻保存的卵巢组织再次移植回她的体内，目前在药物配合下，被移植的卵巢已能重新开始分泌雌激素，并且成功地排出了卵子。

这位妇女名叫玛格利特·劳埃德，今年30岁。她17岁那年因卵巢囊肿实施手术，失去了一个卵巢。1999年，为了治疗与激素有关的疾病，医生又取掉了她的另一个卵巢。从此，玛格利特丧失了女性性征，过早绝了经，也不能生育了。幸亏她在第二次手术时，让医生冷冻保存了部分卵巢组织。当她从因特网上了解到罗杰·戈斯登教授成功地为羊做了卵巢移植手术，使一头母羊产下小羊后，便毅然要求医生在她身上作试验。手术中，戈斯登把解冻后的60余块卵巢组织缝在一起，然后重新植回她的骨盆壁上，手术终于获得了成功。她的生育能力恢复了。

对于这次手术，医学专家们说它是自1978年人类成功地培育出第一例试管婴儿以来，在生殖医学领域方面的又一次具有开拓意义的尝试。

卵巢移植手术之所以具有开拓意义，还因为它表明了即使患癌症接受了放化疗的妇女在康复之后也仍然有希望重新恢复生育能力。尤其对年轻的妇女来说，她们接受化疗或放疗后，卵巢有可能受到伤害而失去生育功能。如果在治疗前先把她们的卵巢取出冷冻，等到治疗结束后再植入她们的体内，将有望挽回她们的生育能力。

卵巢移植手术成功的另一个意义，在于它提示人们有可能通过植入年轻妇女捐献的卵巢组织，而改变老年妇女的更年期状况，推迟她们的绝经年龄，甚至延缓她们的衰老过程。

不过，也有人对卵巢移植手术持不同意见。他们怀疑让高龄妇女怀胎，“老蚌结珠”的结果，是否对母亲或者孩子合适？盲目进行这一手术会不会又带来其他一些始料不及的严重后果？然而更多的专家预言，也许用不了多久，卵巢库将会像精子库那样相继涌现，其医学意义将比试管婴儿有过之而无不及。至于可能出现的问题，相信可以在不断发展的道路上予以解决。