薛谓三
女性预防心血管病,不可不注意某些与性别有关的特殊因素。近年来发现的因素有:
雌激素波动是“魔数”
早在70年代末,心血管病专家就发现55岁是女性患冠心病的“魔数”——冠心病患者在55岁之后会显著增加。当时他们推测这与雌激素水平在绝经后锐减有关。这一假设已被后来的研究证实,遂有绝经期补充雌激素以预防冠心病之说。
然而,雌激素缺乏与冠心病的关系并不仅仅表现在55岁这一“魔数”上。从美国心脏学会2000年学术会议上传来的最新消息表明,患有心脏病的妇女,有可能在月经期内(5天左右)因雌激素水平较低而诱发心绞痛。由此认为,绝经前已患冠心病的妇女不要只留心家族史、吸烟、高胆固醇、糖尿病、肥胖等已知的心脏病诱发因素,还应注意月经周期内雌激素的波动水平,必要时应提前补充雌激素,帮助心脏度过这一脆弱的时期。
妇女的婚姻不幸更“不幸”
按说,婚姻不幸给予男女的精神创伤和心脏损害应该是相同的,但瑞典斯德哥尔摩的一项对292例患心脏病妇女平均4.8年的随访证明,在校正了与心脏病有关的各种因素后,婚姻不幸的女性比婚姻正常者发生心血管事件的几率高2.9倍。这风险远比男性婚姻不幸者的同类风险高得多。这就告诫女性在遇到婚姻不幸时,应采取特殊的预防措施,以保护易受侵袭的心脏。
快步走对女性防病更有益
哈佛大学医学院的最新调查表明,每次约1小时、每周5~7次的快步行走,能明显减少女性发生心脏病的危险。
这项对5125名女性糖尿病患者为期14年的调查显示,按每周快步行走小于1小时、1~1.9小时、2~3.9小时、4~6.9小时和7小时进行分组观察,在排除了与心脏病和卒中有关的其他危险因素后,每周行走4~7小时的女性比不足这个运动量的人并发心脏病的危险减少了65%左右。因此认为,快速行走是减少心脏病和中风危险的独立的有效指标,特别值得在疏于运动的妇女中提倡。
每天吃5份水果和蔬菜更有益
一项对9665名美国成年男女为时20年的调查发现,每天食用5份以上水果与蔬菜者(每份相当于一个中等大小的苹果或150克蔬菜),能明显减少患心血管病和糖尿病的危险,而且女性比男性从中获益更大。