冯嘉方
乳房是妇女分泌乳汁、哺育婴儿和维持女性形态美的重要器官,腺癌也多发生在女性的乳房上。说起男性的乳房,人们往往都不大在乎,因为它一般不影响人体健美,也不常见有什么病变发生。其实,男性的乳房也是一个“多事之地”,对于发生在此部位的病变同样不可忽视。
乳房的发育,主要是受人体内分泌激素中雌激素的影响,因为男女体内雌激素水平不同,所以男性的乳房一般不会发育增大,主要由无腺泡的小导管构成,所含脂肪组织也很少,外观上只存在象征性的乳头和乳晕。但是在这仅有的乳头和乳晕下面有非常丰富的淋巴网,如果一旦发生病变,则可通过淋巴组织使病变扩大。所以,男同胞们也不要忘记了经常注意自己乳房的变化。下面谈谈常见的一些男性乳房病变。
乳腺癌:如果男性乳晕下方出现不痛不痒的肿块,肿块质地较硬,容易侵犯乳头,引起乳头向内回缩并有液体溢出时,可能是乳腺癌的征兆。但是由于男性不像女性那样注意观察自己的乳房,这些现象往往容易疏忽,而不易早期被患者发现,或误认为是无关紧要的胸壁上的小肿块。有这些迹象的男性,应作乳腺红外线扫描、B超及细胞学、组织活检切片等检查,以便及时明确诊断,抓住早期治疗的宝贵时机。
男性乳房发育症:男性乳房发育症大多发生在青春期,常与先天性睾丸发育不全有关,也可能是其他内分泌器官疾病的一种表现。患者常伴有声音尖锐、面部不长胡须、臀部宽阔等女性体征。有些男性还存在假两性畸形、尿道下裂或隐睾等生殖器畸形。有些是继发于流行性腮腺炎或睾丸炎及外伤后的睾丸萎缩。睾丸的恶性肿瘤也可引起男性乳房发育,但多见于成年人。
此外,长期服用某些药物,如洋地黄、氯丙嗪、利血平、异丙嗪、雷米封等,也可引起男性乳房发育,这是药物引起肝功能受损所致。男性较长时期服用安体舒通、甲氰咪呱等药物,也可能引起男性乳房发育症。其发生机理与它们的抗雄性激素作用有关。但男性乳房发育大多不会演变成乳腺癌,患者可消除这种思想顾虑。
乳房局部炎症:男性的乳晕处容易发生湿疹,常因瘙痒抓后继发感染;或者因为局部受损伤,一些化脓性细菌等病原微生物乘机侵入乳腺,引起乳腺发炎,表现为乳房部位红、肿、热、痛,常被当作一般的疖肿或皮肤感染。此时千万不可挤压,以防细菌感染沿淋巴循环扩散,同时及早采用抗生素治疗。