老人身上的“彩色斑”

潘东曙

皮肤是保护机体的第一道防线，它又像一面镜子反映着体内各种生理或病理变化。人到老年，皮肤上常会出现白、黑、褐、黄、红、紫等色斑，这些岁月的斑痕可表达某些信息，其中有不少是值得人们注意的。

老年性色素斑又称“寿斑”，是由一种叫脂褐质色素的化学物质在体表细胞膜上聚集而成。它也可大量存积于心脏、血管、肝脏以及脑细胞中。如果沉积在血管壁上，可导致动脉硬化、高血压、心肌梗死。大量存积于脑细胞内时，则会引起记忆和智力障碍、抑郁症、老年性痴呆等。可见，“寿斑”是细胞生理性衰老的一种表现。要减少或延缓老年斑的发生，应保持心情舒畅和“二便”通畅，多吃新鲜蔬菜和水果。适量服用维生素E和C，也可以减缓细胞的衰老，增加细胞对色素的排除能力。

老年性白斑是人体组织细胞逐渐衰老的一种表现。50岁以上的人易发，常见于躯干及四肢近侧。白色小点少者数十个，多者数百个，不痛不痒，边缘清楚，有小米、绿豆、黄豆大小。一般不需要特殊治疗，也不要因此而产生紧张情绪。预防的办法有：积极参加体育锻炼；用手掌按摩有小白点的皮肤，促进血液循环；常服维生素E，以使白斑能逐渐变淡直至消失。

老人环一些人到了50岁以后，角膜边缘处会逐渐出现灰白色的圈，医学上称为“老人环”。老人环的形成与脂质在角膜组织沉着有关。环的浓淡与血液中脂质含量及动脉硬化的程度有一定的平行关系，与脑动脉硬化的关系尤其密切。血液中的脂质如胆固醇、中性脂肪、磷脂等过多地沉积于角膜边缘，就形成了老人环。有资料表明，脑动脉硬化症患者绝大多数都会出现老人环，而有老人环者几乎都有脑动脉硬化症。因此，老人环既是眼部老化的征象之一，又是全身性动脉硬化，特别是脑动脉硬化的体态标志。

老年性雀斑发病与皮肤老化、日晒有关。常发生于中老年人的手背、前臂等暴露部位，随年龄的增长而加多。表现为绿豆至杏仁大小的褐色或黑色斑块，境界清楚，略高出皮肤表面。表面光滑，不痛不痒。有此雀斑者须避免日晒。

老年性紫癜由于皮肤老化、血管脆性增加，常在受外力作用时发生皮下出血，形成紫癜。多见于60岁以上的老人。紫癜好发于手背、前臂等暴露部位，在干燥变薄、皱缩而缺乏弹性的皮肤上出现大小不等的青紫色斑片，边界清楚，不痛不痒，常持续数周、数月方可消失。无需治疗，但应加强防护，避免外伤。

老年性血管瘤又称“宝石痣”。有些老人在前胸后背会出现小米粒大小的半球形鲜红色小瘤。这是由于毛细血管扩张以及血管内皮细胞增生而形成的，一般不需要治疗。如果想除去，可以用电灼法，一般的医院都可以进行。

睑黄瘤为脂质沉积于眼睑所致。常发于中年，多见于女性。皮损开始发生于上睑近内眦部，可逐渐向上下睑蔓延，常对称分布。起初为一个或数个淡黄色小点，逐渐扩大、融合、隆起而形成柔软的柠檬色斑块。表面光滑，境界清楚，不痛不痒，发展缓慢，很少自愈，但无碍健康。从美容角度考虑可手术、冷冻治疗。

老年角化病又称更年期角化病，是绝经后的妇女常见的一种皮肤病。往往在手掌、脚底、脚跟部，特别是受压部位，发生成片的过度角化的斑块。有人认为该病与绝经有一定的关系。平时注意不要用碱性大的肥皂，以免引起干裂。

(编辑士心)