他被胰头癌悄然击倒

尹　兵

机械研究所的马工程师年逾不惑，在科研项目上屡出成果。他虽然身材瘦长，但平素健康、思想开朗、能歌善舞，是个年富力强的中年知识分子。他是高级工程师，出国深造的外语考试业已通过，不久即将赴德国学习。

然而，就在这个关键时刻，灾难却悄悄而至。马工近两个月来时感上腹隐痛、饱胀、食欲不振、全身无力，而且在工作时觉得力不从心，精力不足。起初他并未在意，仍然日以继夜地进行尚未了手的科研工作和出国前的准备工作。但事与愿违，马工的上腹痛和饱胀感日趋严重，并出现了腰背酸痛，常被迫采取坐位或蹲位，以缓解疼痛。尤其是夜间剧痛，常影响睡眠。疼痛的折磨使他显得憔悴，体重也逐日减轻。且出现黄疸和皮肤瘙痒。马工为此深感忧虑和不安，但他还不知道癌魔正悄悄地向他走来。直至实在支撑不住时，才在其妻子的催促下，去医院看病。先被诊断为黄疸型肝炎，服用保肝、消炎利胆药等疗效欠佳。后经B超检查发现胆管扩张，胰腺形态增大。CT扫描发现胰腺有一占位病变，且向邻近器官组织转移。根据检查结果，初步诊断为胰头癌。剖腹探查时发现胰头部癌肿已侵犯到胰体、胰尾及其邻近器官与淋巴组织。胰头癌已广泛转移，无法根治，故只能行总胆管、空肠吻合术，以解除梗阻性黄疸和减轻症状。

马工妻子得知病情后失声痛哭道：“为何不能及早发现呢?”胰头癌早期症状常不典型，缺乏特异性，往往被误诊为胃病、肝炎、胆囊炎、胆石症。胰腺体积小，位置较深，发生早期病变时，症状不明显。只有当肿瘤发展到一定程度时，方出现明显症状，病人此时就医为时已晚。如马工，开始就被误诊为黄疸型肝炎，直至医治无效，黄疽加深，消瘦明显(体重锐减)时，才转院治疗。此时已属癌症晚期，给治疗带来很大的困难。

胰头癌有原发性与继发性两种。原发性胰头癌临床较常见，占人体所有癌症的1％～2％，在消化系统的恶性肿瘤中数第5位。胰腺可分为头、体、尾三段，胰头相对较大、胰体、胰尾较细。胰腺发生恶变时，以胰头部最多见。近年来胰头癌的发病率有增高趋势。80％的患者均在40岁后发病，早期诊断率低。一旦临床确诊，多数已侵犯邻近器官与组织。马工就属此种病例。主要表现为：①全身乏力、上腹隐痛、饭后有饱胀感。晚期癌肿侵犯胰体、胰尾部，除上腹痛外，尚有腰背酸痛。夜间剧痛时，常使病人彻夜难眠。②当肿瘤侵犯胆总管时，引起胆总管阻塞，导致黄疸和全身皮肤瘙痒。常被误诊为黄疸型肝炎。③体重下降较明显(1月内体重突然下降10千克以上)。④精神变化主要表现为精神萎靡、情绪不稳、焦虑、抑郁等。

在此，提醒40岁以上的中年人，若经常出现上腹隐痛、饭后饱胀、食欲减退，体重下降(消瘦)、轻度黄疸等症状，应高度警惕胰腺恶性病变的可能，必须迅速去医院检查，以便明确诊断，及早治疗。