耳朵生病 鼻子用药

杜长明

齐大姐的儿子丁丁一周前感冒了，没完全治好。到医院去看病，医生说是得了中耳炎，开了些抗生素后，又开了几支滴用的药水。晚上回到家，齐大姐拿出药水准备给丁丁滴耳朵，可一看药水瓶，上面写的却是“滴鼻”用的。她挺纳闷：这耳朵生病咋给鼻子滴药呢?肯定是医生开错药或是药房发错药了!她不敢给丁丁用这药水了，想起了我这个当医生的邻居，于是便专门找我咨询来了。

我了解了一下丁丁的病情。又看了看病历记录，对齐大姐说：“医生没搞错，耳朵有病，给鼻子用药效果更好。”她听了我的话，更是疑惑不解。我便给她作了进一步的解释。

原来，耳朵与鼻咽间有一条管道，叫咽鼓管。此管一端开口于中耳鼓室的前壁，一端开口于鼻咽部的外侧壁。咽鼓管分为骨部和软骨部。软骨部在静止状态时闭合成一裂缝。当张口、吞咽、哈欠、唱歌时，咽鼓管咽口开放，调节鼓室气压，并使鼓室的分泌物得以排出。咽鼓管咽口距下鼻甲后端仅1厘米。当惠有感冒、慢性鼻窦炎时，下鼻中肿胀肥厚，不但影响鼻子通气。而且影响咽鼓管的通气和引流，从而引起耳闷、耳鸣。严重者还可引起中耳积液，甚至造成耳聋。小儿的咽鼓管较短，两端开口接近水平位，咽部感染易经此管传入中耳鼓室，引起中耳炎，出现耳痛、耳内流脓，常用的滴鼻药多含有抗菌消炎成分及血管收缩剂。治疗中耳炎时，医生常使用滴鼻药。滴鼻药可减轻咽鼓管咽口的肿胀，以利于引流。其中的抗菌消炎成分还可在咽部直接起到消炎作用。另外，在中耳外伤、中耳手术后给鼻子服药，也可使耳朵受益。

听完我的讲解，齐大姐消除了心中的疑虑，说马上就给丁丁的鼻子滴药。我又叮嘱她，使用滴鼻药时应让孩子的头部向后仰，并且偏向患侧。鼻孔向上才有利于药液流至鼻咽部，才能达到较好的治疗效果。

(编辑士心)