肖 平 徐栋华
一天,诊室里来了一位20多岁的小伙子,说他前天早晨刷牙时,下前牙靠近舌头的那一面,掉下一小块淡黄颜色的“牙齿碎片”。此后舌头舔上去,便觉得有些毛糙,很不习惯。恐怕是牙齿坏了,想请医生帮忙,补一补。
医生请他张开嘴巴,细细检查一番。原来小伙子所有牙齿均完好无损,只是在下颌前牙齿靠近舌头的一面附着一层厚厚的粗糙不平的“砂石”,外表呈淡黄色。其中有一颗牙齿表面缺了一小块“砂石”,小伙子说的“牙齿碎片”想必就是它了。
医生告诉病人,他的牙齿毫无缺损,那块掉下来的东西,本来就不该有,其医学上的“正名”叫牙结石,应该及早清除才是。
小伙子听说自己牙齿没坏,顿时高兴起来,但又有些疑惑不解,说:“我只听说过有胆囊结石、尿路结石等病,还从没听说过牙结石。”
医生解释说:“牙结石与我们身体其他部位的结石,如胆结石和尿路结石不同,它是由牙菌斑钙化而来的。”
“这么说,牙菌斑是由细菌生成的啰?”小伙子忙问。
“是啊。牙齿表面的细菌斑块,是由口腔内的细菌,加上唾液中的蛋白质成分、食物残渣和口腔黏膜脱落的上皮细胞等混合而成,紧密附着在牙齿表面,形成一层厚厚的膜。牙颈部的牙菌斑钙化以后,就形成淡黄色、黄褐色或黑色的结石。下前牙的舌侧以及上颌第一、第二恒磨牙的颊侧,因为离唾液腺开口较近,容易形成牙结石,所以此处牙结石比较多见。最先形成的牙结石位于牙龈上方,紧靠牙龈,称龈上结石,可引起牙龈出血、口臭。牙结石表面粗糙不平,很易堆积菌斑,菌斑钙化又形成结石,两者“狼狈为奸”,牙结石便越来越大,由龈上发展到龈下。龈下牙结石可造成牙齿周围组织损害,如牙槽骨吸收,牙龈萎缩,最终导致牙齿松动、脱落。”
小伙子听罢此话,有些吃惊,说:“这么说,我的牙齿不久就要掉了。”
医生告诉他:“你的担心有些道理。不过,从牙结石形成到牙齿脱落还有一个不短的过程。少则五六年,多则二十年,甚至更长时间。很多人年纪大了,还不知道自己的牙齿为什么会掉,甚至掉得不剩一颗,总以为人老了就要掉牙。其实,人老了未必就要掉牙齿,许多老年人牙齿脱落的原因,是像你这么年轻的时候就埋下的病根——牙结石所引起。”
年轻人听了连连点头,问道:“原来牙结石危害性这么大。看来得想法预防哩,不知有什么好办法?”
医生说:“其实,预防牙结石并不难,这件事我们天天都在做,那就是每天刷牙。通过刷牙,清洁口腔,就可防止牙菌斑形成,也就是防止生成牙结石。每天刷牙不但要形成习惯,还要掌握正确方法,刷牙时要仔细、全面、彻底。有效的刷牙不但可预防牙菌斑形成,就是有了牙菌斑,也可用刷牙的方法去除。不过,要是形成了牙结石,用刷牙的方法就无能为力了。”
“是啊,像我现在这样该怎么办呢?”小伙子说。
医生说:“这个问题很重要。少数牙结石患者,自行用小刀刮牙结石。这样既不彻底,又容易损伤牙龈。最好还是到医院口腔科请医生帮忙,做口腔洁治术,也就是人们现在所说的‘洗牙。由专业技术人员操作,通过超声波洁治器发出的超声波,于不知不觉中震动牙结石,将其破坏,然后冲洗掉。这种方法十分安全,没有痛苦和不适,又不伤害正常牙齿和口腔其他组织。除了去除牙结石以外,还可去除牙齿表面上的烟斑、茶渍及其他色素,起到美容效果。当然,超声波洁治器只可用于龈上结石,至于龈下结石还得由专业人员手工刮治。”
小伙子连忙坐到牙科治疗台上,说:“看来,我真该‘洗一‘洗了。”
医生让他调整了一下姿势,自己戴上口罩和手套。便开始做洁治术。医生告诉他,这项新手术受到无数口腔病人的欢迎,我国大部分省、市、自治区的口腔医院和口腔专科已基本普及。有条件的人,最好每半年去医院口腔科检查一次,发现牙结石及时清理。