小儿脑积水案

万××,男,9个月。初诊日期:1998年9月16日。家属代诉:患儿出生3个月就发现头颅较大,前额凸起,眼睛变小,四肢不长。头颅CT示:脑积水。曾在我院及保健院治疗数月,症状无好转,头颅反而比治疗前增大,故邀余诊治。测患儿头围53 cm。针刺取穴:百会透四神聪(平刺约1～2寸)、头维透囟会(平刺)、神庭透囟会(平刺)、风府透哑门、大椎、三焦俞透肾俞、水分、气海透中极为主穴,足三里透阴陵泉,三阴交透复溜、间使透内关为配穴。主穴每天均取,配穴交替使用,15天为一疗程,中间休息5天。开始2疗程采用强刺激,症状好转后改用中等刺激,最后用较弱刺激。治疗2疗程后,患儿头围已明显缩小为51 cm,后经6个疗程的治疗,头围48 cm,与正常儿童的头围一样。头颅CT扫描提示:头颅未见异常。数月后随访,患儿头围、身高、智力、生活与正常儿童完全一样。

按语:小儿脑积水,属中医的"解颅"范畴,一般为肾气亏损、脑髓不充所致。肾主骨生髓,脑为髓海,因肾气虚弱,则骨髓生长充盈受阻,脑髓不充,则大脑积水,积水增多则颅门增大,头缝可解,前额凸起,眼睛变小,四肢不长。

百会穴是督脉与三阳脉交会穴。人身之气属阳,充于督脉,而百会、神庭、囟会、风府、哑门诸穴同属督脉。针刺以上诸穴可补阳气,气盛则能生血,血气充盛则脑中积水自排。三焦俞透肾俞可补肾气,通理三焦利尿之功。取任脉水分、气海透中极各穴,以温补下焦,理气益元,疏利膀胱以利小便。间使透内关,有宣通中上二焦气机的作用。阴陵泉为脾经之穴,三阴交为三阴经之交会穴,二穴合用以通理下焦气机,这样就能使人体三焦气机通畅而达到治愈之目的。

江西338025新余市人民医院ず为民

(收稿日期:19990610,成平发稿)