针刺治疗中风后期肩痛30例

徐豫珏

(天津中医学院第一附属医院针灸科,天津300193)

笔者在临床中观察到中风病人在后期会出现肩关节下垂并伴有关节活动时的剧烈疼痛,局部肌肉萎缩,影响了上肢的功能锻炼和恢复。笔者在临床上采用滞针法配合扬刺治疗30例,取得满意疗效。现报道如下。

1 临床资料本组30例,男17例,女13例;年龄最小42岁,最大79岁;病程均在1～3月之间。

2 治疗方法活动患者患侧上肢,按压其肩背部取最痛点,皮肤常规消毒后毫针刺入2分,然后朝一个方向捻转至针体不能拔出为止。予小幅度高频率之雀啄泻法半分钟,同时嘱患者家属予其患侧上肢被动活动,先小幅度,再逐渐加大幅度,以患者能耐受为度。停止活动后再在前后左右1.5寸处斜刺入一针,以局部酸麻重胀为度。留针30分钟,出针后嘱患者家属再给予适当的活动。每日1次,30次为一疗程,2个疗效后评定疗效。

3 治疗效果痊愈(肩关节无下垂及肌肉萎缩,活动时无明显疼痛)4例,显效(肩关节轻度下垂,肌肉松弛,活动时有轻度疼痛)18例,好转(肩关节轻度肌肉萎缩及下垂,活动时疼痛,但较针刺前疼痛明显减轻)7例,无效(症状无明显改善)1例。4 体会中风后期肩痛是由于患侧肢体缺乏主动或被动活动而出现的一系列症状。中医认为发病主要原因是素体气血亏虚、心肝肾三脏阴阳失调,加之内外邪的侵袭,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养而致。故此症的病机为气血本虚,加之局部多静少动,气血壅滞,运行不畅。滞针配雀啄泻法并与肢体活动相结合的方法,通过以动制静来达疏通气血、调整阴阳的目的。扬刺属十二刺中的一种。张景岳说:“扬者,散也”,它具有刺的面积比较分散的特点。再加上肢体的被动活动共同激发局部经气,增强气血运行的速度,以达止痛、强健的目的。

在临床中还观察到中风病早期即予上述方法的治疗,可防止出现肩关节的疼痛及下垂现象,使患病肢体得到更快的康复。

(收稿日期:19990416,成平发稿)