小强眼痒缘何久治不愈

●赵诚光

前不久，朋友小刘带着儿子来找我看病，说是儿子小强约从四五岁开始，经常用手不停地揉搓眼睛，尤其是大眼角(医学上称为内眼部)常常被他弄得红红的，似乎很难受。曾经带他去好几家医院看过，有的按"沙眼"治疗，有的又按"春季卡他性结膜炎"治疗，虽然用药时会好一些，就是断不了根，起初用药还有点用，后来效果越来越差。

我对小强进行了眼部检查，发现眼睑结膜表面光滑，血管走行清楚，未见乳头及滤泡增生，再看角膜也未见细小血管，只是在上下泪点、泪阜处的结膜色较灰白。再问病史，小刘说小强主要是大眼角痒，分泌物少，于是我排除了"沙眼"及"春季卡他性结膜炎"的可能性诊断。

进一步询问病史，得知小强平时除了眼痒之外，鼻子也痒，还常常会连续性打喷嚏，一般一打就是四五个。有时多达十几个，一年到头都有这类情况，春暖花开时更甚。冬天小强常常清水鼻涕流个不停，还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查，结果发现：双侧下鼻甲、中鼻甲粘膜苍白、水肿，鼻腔内粘膜大都呈灰白色改变，通气尚可。我告诉小刘说："小强的眼痒是鼻子引起的，他患有变态反应性鼻炎，因此，要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。"人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽、喉、口腔是相通的，其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道，上口接泪囊，管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨壁紧密粘合；下部在鼻外侧壁粘膜深面，末端开口于鼻道的外侧壁。一旦鼻腔患病，尤其是过敏性疾病，便会通过鼻泪管再经泪囊、泪总管、泪小管、泪小点达内眦部，造成大眼角痒。

由于变态反应性鼻炎是一种病因复杂的疾病，目前要完全治愈仍相当不易，只能通过局部、全身用药、综合施治的办法来减轻症状，控制发病时间。个别医生由于治疗时忽略了人体五官之间的联系，把每个患病器官孤立地看待，最终只能治表难治本，这也是小强眼痒难愈的原因。

我给小强用康尼克通行为下甲封闭治疗，眼部点用可的松眼药水，服用大剂量维生素C、抗过敏药等进行两个疗程的治疗。此外，嘱其平时注意以下几点：1.养成良好的卫生习惯，纠正不良习惯，如不用手挖鼻孔，不用脏手揉眼睛等。

2.积极寻找过敏原，减少和避免一切可能引起鼻炎、眼痒的诱发因素，如避免粉尘、花粉、香水、空气清新剂、冷空气、冷热水等刺激，尽量少在空调房内停留太长时间。新装的房屋应让其充分通风，减少室内油漆等有害易致敏的气体存留。

3.加强体育锻炼，注重环境卫生。加强营养、不偏食，提高身体抵抗力。图/方关通