如何选用婴儿奶粉

董小燕

选择奶粉首要考虑的是它能否适合不同时期和不同状况婴儿生长发育的需要

面对当今市场上五花八门的奶粉，年轻的妈妈在选购时往往会犹豫不决，究竟哪种品牌的奶粉最好，最适合我的宝宝呢?调查发现，许多家长在为婴儿选择奶粉的品牌时主要是受下列因素的影响：

(一)广告宣传；

(二)医护人员的推荐；

(三)周围亲朋好友的介绍；

(四)经济承受能力等。

其实，为您的宝宝选择奶粉首要考虑的是它能否适合不同时期和不同状况婴儿生长发育的需要。

观察婴儿配方奶粉是否适合您的婴儿，可从婴儿对该种奶粉的消化吸收程度和生活状况来判断。一种容易被婴儿消化吸收的奶粉，婴儿吃了以后，会有以下情况：

(一)排便次数2-4次/天，大便质感较松软，近似母乳喂养儿的排便。有的婴儿排便次数可达到每天6次，甚至8次，只要性状成形，也属正常；

(二)体重增加理想；

(三)睡眠安宁；

(四)食欲良好。

相反，有些奶粉不易被婴儿消化吸收，婴儿吃了以后，会出现以下情况：

(一)眼屎较多；

(二)大便少而干结；

(三)口气较重；

(四)腹痛；

(五)烦躁不安，情绪不稳定；

(六)食欲不佳；

(七)睡眠不佳。

根据婴儿所处的不同阶段和不同状况，我们提出以下的建议，以供家长在选购奶粉时作为参考。

一、对0-6个月婴儿，应选择最接近母乳成分的配方奶粉

对于0～6个月婴儿，由于他们的咽反射不健全，淀粉酶较少，胆汁也少，所以，除了母乳以外，最理想的食品是不含淀粉、蛋白质适量(蛋白质含量过多既不利于消化，又加重肾脏负担，还可能导致过敏)、含容易消化吸收的脂肪的婴儿配方奶粉。您应该选购包装上标明“0～6个月婴儿适用”或“初生婴儿适用”或“第Ⅰ阶段”字样的婴儿配方奶粉。在众多第一阶段婴儿奶粉品牌中，您还要仔细阅读包装上的成分说明，应选择最接近母乳成分的那种婴儿配方奶粉。具体地说，每100毫升奶液中——

热卡接近66.7Kcal；

蛋白质1.5克(牛奶中蛋白质含量过高，约超过母乳的2倍)；

乳清蛋白60%；

酪蛋白40%(酪蛋白过高，易导致婴儿消化吸收不良)；

脂肪3.7克；

亚油酸和亚麻酸的比例为10:1(该比例较适合婴儿脑组织的发育)；

碳水化合物6.9克；

矿物质0.3克(矿物质过高会损害婴儿稚嫩的肾脏）；

钙与磷比例以1.5:1～1.8:1为宜。

二、对6～12个月婴儿，应提供足够的蛋白质、矿物质和热能，以保证婴儿生长发育所需要的营养素

此期婴儿适应能力、脏器功能较初生婴儿增强了许多，所需热能和其它营养素也多于初生婴儿。所以，您应该选择标有“适用于6个月以上婴儿”或“第Ⅱ阶段”或“较大婴儿及幼童适用”的奶粉。该种奶粉的热能、蛋白质、碳水化合物及矿物质含量均稍高于“第Ⅰ阶段”配方奶，但乳清蛋白与酪蛋白的比例大约降为50∶50,亚油酸与亚麻酸的比例也有所下降(从10:1降至8:1左右)。还添加了乳脂，以增加胆固醇。新鲜牛乳仍不太适合该期婴儿，因为新鲜牛乳中蛋白质、矿物质含量对他们来说偏高。

三、1岁以上幼童，奶类应由全营养功能性食品逐步向提供钙源和蛋白质食品方面转移

1岁以上的幼童，机体功能进一步增强，固体食物的种类和数量不断增加，奶类食品退居二线。此时，奶类由全营养功能性食品逐步向以提供钙源、蛋白质食品为主的方面转移。该期儿童，完全可以饮用消毒全乳。也可以沿用第二阶段奶粉或“成长奶粉”、“助长奶粉”等等。

四、对体弱、有特殊情况的婴儿，应选择有特殊成分的奶粉

●早产儿和低体重儿：以第一阶段配方奶为基础，特别注意其中氨基酸的组成，以选那些蛋氨酸和胱氨酸比值低些的奶粉为宜，芳香氨基酸较低并强化牛磺酸的奶粉也适宜这类初生婴儿。上述成分和特点均在包装上有注明。早产儿消化系统机能特别弱，若奶粉中含有较多中链甘油三酯，就可提高脂肪吸收率，双歧因子可帮助肠道抑菌，减少腹泻发生率。那些强化维生素A、D、C的配方奶粉，也有益于该类婴儿。但是，一种配方奶粉不一定面面俱到，所以可以把不同强化类型的奶粉交替使用，甚至混合使用，以达到综合利用各类配方奶粉优点的目的。

●消化功能比较弱的、容易腹泻的婴儿：腹泻时，应去医院检查，若是致病菌感染所致，应使用药物；若是非致病菌性腹泻，可选用脱脂奶、酸奶；若是乳糖不耐性腹泻，可选用无乳糖配方乳；若是对牛奶蛋白较敏感而产生的腹泻，可选用全豆蛋白质婴儿代奶粉。肠胃功能弱的婴幼儿可选择添加双歧因子的配方奶粉。

●缺铁和缺钙的婴儿：缺铁性贫血最早可发生在5个月时的婴儿，缺钙可出现得更早。缺铁患儿，可选用强化铁元素和维生素C的配方奶粉，特别是VC：Fe=11:1时，较能增加铁的吸收率。对于缺钙的婴幼儿，应多选择低磷、高乳糖的婴儿配方的奶粉，还要有足够的维生素D，以提高钙的吸收率。

●过敏体质婴儿：过敏体质婴儿或易发皮疹，或易患腹泻，或易发哮喘乃至感染。应特别注意食物中异源性蛋白质的品质和数量，对于初生婴儿，最多见的是对牛奶蛋白质过敏，所以，这类婴儿所用的配方奶粉，其中所含的乳清蛋白和酪蛋白的比值应达到60:40为宜，也可以将奶液长时间煮沸，使蛋白质变性，易于消化，降低致敏性。但这样会损失水溶性维生素，特别是维生素C，不过可以额外补充。

在您选购婴儿配方奶粉时，还提醒您注意以下几点：

1.如果由于条件所限，您只能给1岁以下婴儿喂新鲜牛奶时，一定要加5～10%蔗糖，煮沸，并且注意额外补充维生素C、A、D；按规定将奶液稀释后喂婴儿。

2.含有核苷酸的配方奶粉也有助于婴幼儿生长发育，核苷酸能提供非蛋白氮源，非蛋白氮源占总氮的25%有益于婴儿体内合成代谢。

3.配方奶粉中，铁的含量应适中，铁过多可能导致便秘、吸收不良和肠道致病菌增多。适量的铁可预防缺铁性贫血。

4.大多数配方奶粉中都含有强化维生素A、D、C，这些营养素是婴幼儿生长发育所必需的。(作者系上海市儿童医院营养研究室主治医师)