观白带辨疾病

面振离

白带是指阴道排出的分泌物,正常的白带为无色无味稀薄的黏液。在妇女月经和妊娠期中,白带的质和量有一定变化和差异。排卵期白带增加,稀薄,外观像鸡蛋清样;在月经的后期,白带略显混浊黏稠而量少;在月经来潮的前后几天,因盆腔充血,白带也随之增多;怀孕后阴道及宫颈腺体分泌增加,故白带也增多。以上这些都属于正常现象,称为生理性白带。

然而,由于某些原因,阴道内的正常环境被破坏,致使阴道分泌物增多,白带变白,变黄,变绿或带血性,或有恶臭,这就是病理性白带。通过白带的量、颜色、性状、气味以及伴随症状,可以辨别不少疾病。

泡沫样白带。多由滴虫性阴道炎引起,白带量多,为白色或黄白色稀薄液体,或为黄绿色脓性液体,呈泡沫状。阴道分泌物流到会阴部,刺激局部引起瘙痒,有时奇痒难耐,病人十分痛苦。

灰白色稀面糊状白带。多由细菌性阴道炎引起。此种白带“有鱼腥臭味,PH值(酸碱度)较高,显微镜下可见加特纳菌、厌氧菌等,系阴道加特纳菌和一些厌氧菌混合感染引起。在白带异常者中,患此病的占50%左右,因此应引起重视。

乳酪状白带。外观呈豆腐渣样,或有乳酪状小凝块。这种白带多见于霉菌性阴道炎,患者常有外阴及阴道瘙痒。由于患者搔抓,外阴部皮肤常有抓痕,表皮脱落,起小脓疱。严重时阴道有烧灼感及刺痛感,出现性交痛,甚至性交困难。

透明黏性白带。外观和正常白带基本相似,只是白带量明显增多。患子宫内膜增生、盆腔炎、肺结核、心脏病、糖尿病,以及应用雌激素的患者,都可见这种白带。

血性白带。白带中混有血液,血液呈粉红、淡红、暗红或鲜红色。导致血性白带的原因分为良性疾病和恶性肿瘤两大类。良性疾病有子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度子宫颈糜烂等,应进行相应的治疗。恶性肿瘤,如宫颈癌、宫体癌、阴道癌等,对此更应引起重视,及时去医院检查,争取早期诊断早期治疗。

脓性白带。由化脓性细菌感染所致。外观呈脓样,黄白色或黄绿色,较黏稠,有臭味。引起脓性白带的疾病有急、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓等。若纱布、棉球遗留在阴道内,也会引起化脓性炎症,导致恶臭的脓性白带。

阴道流液亦应引起重视。一般刚开始流液很少,之后渐渐增多,常常将内裤弄湿。此时应想到原发性输卵管癌。专家认为,阴道流液是输卵管癌常见的早期症状之一。若出现阴道流液,应及时去医院检查。