周天珍
贵阳中医学院第二附属医院(550003)
关键词休克,创伤性手法治疗掐揉法
休克与中医厥证相关,种类较多。笔者1989年以来,采用掐揉法治疗创伤性休克,获得满意效果。现介绍如下。
1一般资料
本组病例34例,其中:男25例,女9例;年龄最小15岁,最大61岁;来自西医门诊诊所18例,中医门诊16例,均因注射、穿刺和推拿手法不当、针灸应针等创伤性引起休克。就诊时间内3~5分钟以内。34例病人的治愈,均符合中医《素问·厥论篇》、《伤寒论·厥阴篇》、《景岳全书》和清代《临证指南医案》等论著的休克诊断标准。
2治疗方法
病人取平卧位,术者立于患者身旁,掐揉肩井、极泉、天宗等穴,手法先掐后揉,由重到轻,即先用泻法刺激3~5次,约5~10分钟,然后轻揉3~5分钟。治疗过程中,嘱咐患者精神放松,并闲目休息,5~10分钟即恢复。
3治疗效果
本组病人,一般在掐揉治疗10~15分钟,症状得到缓解,全身舒适、稳定,仅感体力不佳,稍加休息后逐步恢复。恢复率为100%。
4病例
王某某,男,40岁。1989年4月因患肩周炎到有关诊所治疗,因痛点注射等引起休克,舌质淡,苔薄白,脉微细欲绝,即时转到我科经采取上述掐揉法治疗5~10分钟后恢复正常,经查血压、心电图无异常病史。
郭某,女,33岁。因久病引起肩背筋膜炎,1991年6月7日来院就诊,因针灸应针引起休克,术者采取掐揉极泉、天宗、手少阴心经、手少阳三焦经和厥阴心包经穴位治疗,10分钟后复苏正常。
5体会
掐揉法是捏法中的一种手法,常用于急救或局部取穴之掐揉。操作时,先掐后揉或掐揉同时并用,为"掐以代针"、"揉以和之"。通过掐揉使患者有酸、麻、胀感而达到调节中枢神经正常循环之目的。笔者根据"初病在经,久病入络"、"新病在气、久病在血"及"在经在气者易愈,在络在血者难治"之理,对因推拿手法不当和注射、穿刺、针灸应针等创伤性引起休克的病人,采取掐揉肩井、极泉、天宗、手少阴心经、手少阳三焦经和厥阴心包经等泻法和补法治疗创伤性休克,使病人及时恢复正常,获得了满意效果。而且抢救治疗越及时,效果越好,恢复率越高。