针灸治疗顽固性面瘫26例疗效观察

林鹏志

广东省中医院(510120)

关键词面瘫，颈固性针灸治疗

临床上常将病程在2个月以上的面瘫称为顽固性面瘫，其病程长，治疗难度较大。笔者用针刺加艾灸治疗该病取得一定的疗效。现报道如下。

1临床资料51例患者均为本院针灸门诊病程在2个月以上的面瘫病人。按半随机方法分为治疗组和对照组。其中治疗组26例，男11例，女15例；年龄21～66岁，平均42.90岁；左侧15例，右侧11例。对照组25例，男9例，女16例；年龄16～66岁，平均37.48岁；左侧10例，右侧15例。本病根据陶天遵主编《临床常见疾病诊断标准》中关于面瘫的诊断标准进行诊断。凡外伤，耳部疾病及脑部病变所致的面瘫不纳入本观察范围。

2治疗方法

2.1治疗组

2.1.1针刺治疗：取穴牵正、翳风、下关、攒竹、阳白、颊车、太阳、地仓、迎香、足三里、三阴交、合谷。以上面部穴位均为患侧，四肢穴位均为双侧。每次选用4～5个穴位，交替使用。操作：皮肤常规消毒后，用1寸毫针针刺得气后，用G6805治疗仪选连续波，加电留针30分钟。

2.2.2艾灸治疗：取穴阳白、牵正、下关、颧逷、地仓。以上穴位均为患侧。每次选用2个穴位，交替使用。操作：先用万花油搽在穴位上，用艾绒做成艾炷进行直接灸，当病者感到皮肤灼热时，更换艾炷，不计壮数，艾灸至皮肤潮红为度。ッ恐瘟10次为1个疗程，疗程间休息3天，治疗4个疗程统计疗效。

2.2.对照组不进行艾灸治疗，其他针灸治疗的取穴、方法及疗程与治疗组相同。

3治疗结果

3.1疗效标准按陶天遵主编《临床常见疾病诊断标准》中关于面瘫治疗的疗效标准：治愈为临床症状和体征全部消失；好转为临床症状和体征部分恢复；未愈为症状改善，但不明显。

3.2疗效分析见下表：

治疗组与对照组疗效比较见表1，两组总有效率经X2检查，X2=5.99，P＜0.01。表明两组间总有效率有显著性差异，治疗组优于对照组。

4讨论チ俅采狭瞥坛过2个月以上的面瘫病人因其正气受损，气血亏虚，单纯针刺治疗疗效较差。《灵枢·官能》篇指出："针所不为，灸之所宜。"《医学入门》中也说："药之不及，针之不到，必须灸之。"说明灸治可弥补针刺之不足。笔者认为艾灸有行气血、通经络的作用。在治疗顽固性面瘫中可促进消除炎症水肿，改善面神经的血液供应，使面神经恢复功能。故针刺加艾灸可取得优于单纯针刺的效果。但在临床上要掌握艾灸时不计其数，以艾灸处皮肤潮红为度这个原则，才能取得较好的疗效，同时要注意防止烫伤病人。