按摩及艾灸治小儿遗尿症56例

查智

小儿遗尿症是指年满3岁具有正常排尿功能，而在睡眠时不能自行控制而排尿。本症属中医"遗尿"范畴。自1993年来，本人用按摩及艾灸治疗此症56例，取得了较好效果。现报告如下。

1临床资料

56例全部来自门诊，其中男性39例，女性17例；年龄最小者3岁，年龄最大者15岁。全部病例都行内、外科检查，以排除小儿器质性病变。治疗本病以每日1次，10次为1个疗程，病程间不休息。观察3个疗程为标准。

2治疗方法

2.1取穴 百会百会、关元、肾俞、中极、膀胱俞、足三里、外科检查，以排除小儿器质性病变。治疗本病以每日1次，10次为1个疗程，病程间不休息。观察3个疗程为标准。

2.2按摩操作患儿平卧在床上，医者取合适体位，用一指禅按揉各穴，每穴1分钟。应使各穴有酸、胀感为宜。

3治疗结果

3.1疗效评定标准 痊愈：3个疗程内遗尿停止，随访半年以上者无复发。显效：经3个疗程治疗后遗尿次数明显减少，或仅仅在过度疲劳、饮水过多后出现遗尿。无效：经3个疗程治疗遗尿次数未明显改善或与过去相仿者。

3.2疗效评定本组56例中，经1~3个疗程治疗痊愈31例。占55.4%；显效21例，占37.5%;无效4例,占7.1%。

4典型病例

张某某，男，4岁。于1995年7月9日到我科求治。代诉：患儿经常尿床，有时一夜数次。曾到我院小儿科、泌尿外科检查，无器质性改变。患儿面色恍白，四肢欠温。经1个疗程治疗后遗尿次数明显减少，再经半个疗程治疗尿床现象消失。随访半年后无复发。

5讨论及体会

现代医学认为遗尿是小儿大脑排尿中枢发育迟缓，植物神经系统功能失调所致。在治疗中取百会，以其总督一身阳气之功，达到醒脑开窍，升阳固摄，湿经散寒的作用。并间接刺激大脑皮层，促进大脑排尿中枢的发育，调节植物神经系统的功能。

祖国医学认为本病多由肾气不足，下元不能固摄，膀胱失约，气化无力所致。取肾俞以达温补肾阳、固摄止尿之功，同时刺激肾俞可能有双向调节的作用；取膀胱俞可使膀胱约束有力，制约尿液排出；取关元，配以中极，乃因其为治疗泌尿系统之要穴，湿补三阴交、足三里以益气健脾，调补后天，弥补先天之不足。

在治疗过程中，要求家长控制小儿晚上饮水量，夜间定时叫醒患儿督促小便。并要求小儿消除自卑感、怕羞心理，树立战胜疾病的信心。使得遗尿症早日治愈。