推拿治疗神经衰弱88例临床观察

陈永华

福建省福州市省级机关医院(350003)

关键词神经衰弱推拿治疗心理治疗

神经衰弱是神经官能症中最常见的一种类型，主要表现大脑皮质机能活动失调。祖国医学认为本病是由于"七情"所伤，出现心、肝、脾等功能障碍。如突然的精神刺激，强烈的情绪波动，长期的精神紧张，持久的思想矛盾，不适当的连续思考等。使精神上过度消耗，情感和理智过度冲动，经过相当的时间以后，影响了大脑皮质的兴奋与抑制过程的紊乱所致。表现为睡眠障碍、易兴奋、自制力减弱、易激怒、易伤感、对声光刺激或轻微躯体不适特别敏感；或易疲劳、精神萎靡、乏力、思睡、注意力不集中、健忘、植物神经功能紊乱、疑病观念和明显的焦虑情绪等。笔者于1991年10月至今，用推拿手法治疗本病88例，方法简便，疗效显著，现介绍如下。

1临床资料ニ有88例患者均为门诊病人，其中男23例，女65例；最大年龄79岁，最小25岁，其中40岁以下16例，40～55岁54例，56～79岁18例；病程1年以内58例，5年以内17例，20年以内13例。

2治疗方法フ硗贩牌剑病人仰卧，全身肌肉放松，上下肢伸直。嘱病人思想集中在头颈部推拿手法的刺激上，医生坐于病人头后，进行操作。

2.1点揉印堂穴1分钟；一指禅推法从印堂穴到神庭穴往返3遍，然后由印堂穴推到太阳穴。用力由轻而逐渐加重，再由重转轻。

2.2顺时针点揉太阳穴1分钟；然后用掌根和掌平摩法，平摩由病人前额向太阳穴到本神穴处时，再到风池穴来回平推几次。

2.3用扫散法运颞部，自太阳→头维→耳廓上缘→耳后高骨→风池，5～8遍。

2.4用双手拇指平推病人颈部及两侧3遍，然后用左手固定左侧头部，用右拇指沿头部正中线督脉经，由前发际向后推到发际为止，特别用指按百会穴，用力由轻而重，再由重返轻。

2.5在病人头部取风府穴、风池穴用指按法；如有头痛，取太阳穴，可用一指禅推和指按法；如有失眠，可用一指禅推，从印堂沿眉弓到太阳穴左右各往返10次，轻按太阳穴和攒竹穴3分钟左右。

2.6拍背手法拍前额来结束。ヒ运嵩嫒侍牢介质，治疗时间每次20分钟左右，每日1次，10次为1个疗程，疗程完休息1周，再继续治疗；病程在1年以上者，治疗时手法稍加重。

3治疗结果

3.1疗效标准：各种症状完全消失为治愈；症状基本消失者为显效；症状有减轻者为好转；症状完全无改变者为无效。

3.2治疗结果：88例中，治愈51例，占57.9%；显效12例，占13.6%；好转23例，占26.2%；无效2例，占2.3%。总有效率97.7%。

4典型病例プ某某，女性，48岁，干部，1992年11月6日初诊。自诉在某单位当业务员，经常在外出差，工作与家务皆繁忙，半年前出现头晕，头痛，眼花，晚上不能入睡，以后症状逐渐加重，每晚最多只能睡3～4小时，且多梦，精神不振，胃纳欠佳，脉细弱，苔黄腻。经过各种检查，都未发现相应的阳性体征，诊断为：神经衰弱。曾住院2个月，经中西医治疗，效果欠佳，听人介绍前来就诊，经上法推拿治疗2个疗程后，头晕、头痛改善，能睡眠6个小时左右，治疗3个疗程后，睡眠能达8～9小时，诸症状消失而痊愈，经过半年的随访，未见复发。

5治疗体会ネ颇檬且恢至夹缘奈锢泶碳ぃ其手法的作用是通过经络和神经系统的反射机制而获得的。不同的推拿手法对神经系统的作用及其产生的生理效用是不同的；如弹拨、叩击手法起兴奋作用，而表面抚摩则起镇静作用。即使同一手法，由于运用的方式不同(如手法缓急、用力轻重、时间长短等)，其效果也截然不同。过度紧张的神经衰弱病人，通过推拿可使紧张转为松弛，兴奋变为镇静，收到意想不到的效果。ネü推拿，疏通经络，平衡阴阳，调动人体内在积极因素，使人体生物钟有节奏的按正常规律运行使大脑各神经该兴奋时兴奋，该抑制时抑制，从原病态失衡的状况下形成一种新的自然规律，持久下去神经衰弱得以康复。中医手法的推拿，促进局部血脉循环，扩张血管，有效血流量增加，颅外血运、颅内血运同时得到改善，提高大脑的摄氧量，有益于大脑皮质的功能调节，对益智强脑，增强记忆具有独特的效果。ピ谕颇弥瘟粕窬衰弱时，根据病情可选择解释性心理治疗，帮助病人分析、了解自己患病的原因，以认识个性缺陷，消除疑病心理和焦虑情绪，调动病人与疾病作斗争的主观能动性。这对病情的好转有极大的好处。