迎击世纪流感潮

牟汝佳编译

1997年初，香港新界一位农场工人，将一大袋的死鸡带到香港农渔部实验室，要求做死因分析。经查实，这些鸡都是因内出血导致死亡的。但是，从死鸡体内查出的流感病毒却引起了官方的注意。督察官员很快赶到农场进行检查，结果发现，所有死去的家禽都被感染了一种被称为H5N1型的流感病毒。同年4月，附近另外两家农场饲养的鸡也未能幸免，死亡率达100％。

随后，传来了更糟糕的消息传来，香港医院一个3岁的小男孩死于H5N1类型流感。经确诊，其罪魁祸首仍是H5N1型流感病毒。而在此之前，这种病菌还不曾传染人体。在随后的数月里，有18名香港居民患了H5N1型流感，其中6人很快死亡。为此，香港政府采取了应急措施，下令屠宰当地农场和市场出售的所有活鸡并加以掩埋。该措施实施后，H5N1型流感似乎销声匿迹了，但仅仅过了二年，一场轩然大波举世震惊，中东、欧洲和美洲再次出现数以百万计的流感患者。目前，中东和欧洲90％的病人患的都是悉尼型流感。悉尼型流感最初于1997年在澳大利亚悉尼爆发，曾于1998年初传到香港和东南亚地区。悉尼型流感侵袭欧美国家后，因患者较少，而未能引起那些国家卫生部门的足够重视，以至在新千年之初卷土重来，给中东和欧美国家造成了巨大的损失。为此，世界卫生组织紧急呼吁，全球行动起来，彻底打败世纪流感潮。

1981年的流感幽灵

流感是一种流动性很强的传染性疾病，其病原体是多种多样的，传染媒介也呈多样性。一旦有人被传染，那么周围的人群都难免会交叉传染，并且，人类还可以把流感病毒传染给动物，动物又传染给其他人。如果被感染流感病毒的是鸟类，它们通过肠道的排泄物把病毒带向四方，其他地方的人接触到家禽或鸟类的粪便后，便会不知不觉地感染上病毒。受感染者又通过呼吸道将病毒传染给其他人，这样循环往复，就必然会导致流感大流行。香港的H5N1型流感病毒虽然有别于其他流感病毒，传染性也相对较弱，但它却能给1／3的被传染者带来了致命结果。这使专家们意识到，流感病毒对人类的威胁是非常巨大的。人们不会忘记，1918年，西班牙曾连续刮起了3次流感潮，被称作流感“幽灵”。这种流感最初起始于西班牙，随后迅速地蔓延到了世界各地，其速度之快、范围之广都是历史上罕见的，全球约有1／3的人类都先后感染上了这种病毒，致使全球5亿人感染上流感，夺走了2100多万人的生命。这是人类历史上最严重的几次流感大灾难。

当时流感带给人类的灾难是恐怖的。在美国费城，发现流感的第一周仅有数人患流感，第二周就发现已有2600人感染了流感病毒，第三周患者人数剧增到4500人。1918年，费城医院的流感患者不停地死亡，医院的过道、门厅几乎全成了停尸房。即使地理位置十分遥远，也无法阻止病毒的肆虐。如在遥远的阿拉斯加，各村庄的流感传染率也达到了90％以上。1918年，美国本土至少有50万人因患流感而死亡。

流感潮的预防条件

据美国流行病专家研究发现，西班牙流感最初来自一只鸟身上的粪便。在流感流行之前的1905～1910年之间，鸟粪中的病毒散发在空气中，与其他流感病毒混合，形成为综合性的流感病毒。随后这种病毒通过空气进入人体肺部，然后又通过人体呼吸道迅速地将病毒传染给其他人，形成交叉传染。一时间，被感染的患者出现高热、寒战、头痛、腰痛和全身酸软等症状，受感染者呈几何数字增加。

目前人类尚无对付流感的特效药物，虽然西药及一些中草药对流感有一定的预防和治疗作用，但应在医生的指导下使用。由于一般抗病毒药对流感疗效不佳，故预防时一定要听取专家的建议，采取综合性的措施：1、坚持锻炼身体，增强体质，提高抗病能力；2、每天清晨用淡盐水漱口；3、起床后，宜开窗透换新鲜空气．，上班后办公室应保持空气流通；4、冬天室内空调温度不宜调得太高，外出衣服应穿暖和，以防感冒；5、坚持多饮水，每天进餐时，适当食用醋和大蒜；6、流感流行期间，应尽量少到人群密集的公共场所活动，避免交叉感染；7、坚持面部按摩，有助于消除疲劳，提高免疫力；8、养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，以减少流感传播的机会。

有人曾提出这样的问题，1997年在香港发现的H5NI流感病毒，若像1918年的流感“幽灵”一样流行全世界，那将会是怎样的结果呢?第一次西班牙流感潮肆虐全世界仅用了4个月时间。如今，从香港到伦敦的航班仅需14个小时，每天从香港飞往世界各地的航班达225次，每次航班可载400人，抵达全世界110个国家和地区。试想，如果流感病毒利用这种现代化的传播工具肆虐全球，那么引起一场流感大流行就不需要数个月的时间，而是一个月或数天就可把病毒带到世界各地。

纽约医学院的专家认为：人类虽然已有较好的医疗条件，要制服流感幽灵的肆虐似乎并不困难，但却不能不引起所有国家的警觉。为避免历史悲剧的重演，一旦发现新的流感患者，就应查明这是一种什么类型的流感病毒，其危害性是什么，然后对患者和家畜实行昼夜的监控。

目前，大多数国家都无法对鸟类加以监控，他们唯一能做的是屠宰所有的家禽。80年代初，美国宾夕法尼亚州爆发大规模的流感潮后，美国其他州都建立了流感病毒监控体系。与此同时，美国药物与食品管理局向各州提供了有效的医疗设备和技术。美国贝勒学院流行病医疗中心的格雷真博士认为：“非洲和南美应是世界卫生组织重点关注的地区，那里的监控和预防的能力都相当薄弱。一旦这些地区引发了大规模的流感，世界各地都将受其影响。”在许多国家的农村，几乎家家户户都饲养了猪、鸡、鸭、鹅等家畜，并且各种家畜相隔不远，交叉传染的机率很大。人类和家畜的粪便是流感病毒的最佳传染源，若预防和监控不力，就会造成很大的传染源。

预防计划的实施

香港曾先后发现过H1、H2、H3流感病毒，但人们对这些都能事先有效地接种疫苗，加以预防。H5N1型流感病毒出现后，其预防疫苗也生产出来了。目前，全美流行病阿勒吉研究院的医学专家，正在着手研制能有效地预防所有流感病毒的疫苗。如果能研制成功，那么人类就可一次性接种，终生受益，且能挽救许多人的生命。

其实，1997年在香港发现的H5N1型病毒不是当年唯一的一种流感病毒，那年在美国洛杉矶就同时流行着两种类型的流感病毒。当时，洛杉矶的8l家医院挤满了流感患者。它不仅造成了医院床位的紧张，而且疫苗的紧缺成为制止流感蔓延的最大难题。在流感流行的高峰期，由于疫苗供不应求，人们只好借助抗菌素。人们应当引起警觉的是，1918年的西班牙流感大流行时期，许多医护人员也被感染了流感病毒，一些医生在给别人治病时，自己也倒下了。美国疾病预防中心预测，若再来一次类似于1918年的流感大流行，仅美国就可能使4000万～1亿人被感染。1997年香港发现的H5N1型流感病毒告诉我们，这种病毒一旦流行起来，那就不是我们的预防措施所能企及的。好在香港政府及时地采取了应急措施，暂时阻断了病原体的扩散。

1999年3月，香港特区政府农渔业部宣布，在鹅的排泄物中发现了与H5N1类似的流感病毒。该病毒与1997年发现的病毒有所不同，这种病菌寿命短、消失快，但它与H5N1有着明显的联系。同年4月，香港特区政府卫生部再次宣布，在一名1岁和另一名4岁的小女孩体内发现不曾为人类感染的H9型病毒。

所有的这一切都表明了流感病毒的多变性和复杂性，看来人类要彻底征服流感，还需走一段漫漫长路。