性药能治疗性功能障碍吗?等

性药能治疗性功能障碍吗?

问：现在市场上有很多性药出售。这些性药能治疗性功能障碍吗?能否给予我们一些指点。

上海王强

答：性药通常指的是增强性功能的药物，虽说明目众多，但不外乎是刺激性中枢，使勃起中枢兴奋；或是刺激生殖器，引促勃发；或是借性激素作用暂时催发性欲。目前市场上出现的性药大致为两类，一类是中药壮阳剂。另一类是添加某种合成性激素的制剂。

对性药能否治疗性功能障碍，国内外的医学专家早已对此明确表示了异议。以男性最常见的勃起障碍为例，不少与器质性疾患相关，尤其是糖尿病和心血管疾患。滥用性药而不治疗基础疾患，不仅不能消除勃起障碍。而且有碍健康。一些含雄激素的性药若服用过多，可损害肝功能。抑制自身性激素的生成。引致睾丸萎缩。对中药壮阳剂的作用目前尚有不同看法。它对器质性勃起障碍同样无效，而且大都药性温热，对口干、咽痛、大便干结、小便黄赤的人并不相宜，用后多有不良反应。再加上市场中伪劣性药较多，因而有性功能障碍者，应及时去医院诊治，不可胡乱使用性药。

上海杨浦区中心医院蔡铁勇

性交后为什么会出血?

问：我结婚以来，除了在新婚之夜有出血现象，后又遇到过几次性交时出血。请问这是什么原因引起的?

南宁林芳芳

答：性交后出血，是妇女较常见的病症之一，可分为生理性和病理性。生理性的情况较少见，主要为性交时恰遇排卵期出血。一般出血量很少，1～2天后自止；或行经前一天性交，有时也会出现少量的阴道出血，次日月经即会正常来潮。遇有这两种情况，可自服抗生素2天。以防感染。除此之外，性交后的阴道出血均为病理性的，归纳起来大致有以下几种：

(1)_初次性交时，绝大多数女性都会有少量的阴道出血，这是处女膜破裂引起的，一般无需特殊处理。

(2)阴蒂破溃：有些妇女的阴蒂在性生活中受到粗重而持久的刺激，会破溃出血，而患者常误认为是阴道出血，但阴蒂部位会伴有疼痛等不适。

(3)宫外孕破裂：在停经45天左右性交，若突然感到下腹部疼痛并伴有便意，同时或稍后出现少量暗红色阴道出血，就应引起警惕。因为在宫外孕的病人中。有相当一部分是在性交后发病的，出血后应立即去医院急诊治疗。

(4)阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，性交时常会出血并伴有疼痛。

(5)子宫颈息肉：宫颈息肉多为舌状。常突出于宫颈口，顶端组织疏松，血管丰富。性交时容易引起出血。

(6)子宫颈糜烂：宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄。所以有些宫颈糜烂也可发生性交出血。特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。

(7)子宫颈癌：性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。若为晚期宫颈癌，则可能出血量增多，甚至有血块流出。这是因为癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆，加之病变部位血液供应良好，故当官颈受到直接碰撞时就会破溃引起出血。

武汉市武东铁路医院余文慧

艾滋病病毒是如何破坏免疫功能的?

问：艾滋病病毒主要破坏人体的免疫功能，请问艾滋病病毒是如何破坏人体的免疫功能的?

云南丽江吴大明

答：病毒是较小的一类病原体，小到用普通显微镜也看不见，数十个或数百个病毒堆集在一起。才有一个细菌那么大。病毒不但小，结构也简单，因此生活能力比较差，既不能单独生长，也不能单独繁殖，必须寄生在别的活的生物细胞中。

艾滋病病毒也不例外。当它进入人体以后，也需要寻找适宜的细胞作为寄生场所，这种被寄生的细胞叫作“宿主”。艾滋病病毒的主要宿主是T4淋巴细胞。一旦艾滋病病毒进入宿主细胞中，即脱掉外面包裹着的壳体，露出里面的遗传物质(核酸)，并与宿主细胞的遗传物质结合在一起。这样一来，宿主细胞分裂繁殖时。新细胞中总带有艾滋病病毒遗传物质的复制品。也就是说，不仅首先受感染的宿主细胞带有病毒，具有传染性，而且它们的后代细胞也无法摆脱艾滋病病毒的纠缠，一直具有传染性。艾滋病病毒从此在病人体内扎下了根。当条件适宜时，病毒即大量增殖，置宿主细胞于死地，然后冲破细胞。再侵犯新的健康细胞。

T4淋巴细胞是免疫反应的指挥者，当被艾滋病病毒大量破坏后，B淋巴细胞和T4淋巴细胞由于收不到信号，就不能随需要增殖以杀灭外来的病原体，或抑制体内某些肿瘤细胞的增殖。此外，在T4淋巴细胞减少的同时，对免疫反应起抑制作用的T8淋巴细胞虽也有减少，但不如T4淋巴细胞减少得那样多。健康人的血液中，T4淋巴细胞与T8淋巴细胞数的比例接近2：1，但在艾滋病病人的血液中，则比例颠倒了过来，这样更加重了免疫功能的紊乱。使人体的免疫防御阵线彻底崩溃。

武汉性健康研究会严家盛

发生挫伤后如何处理?

问：我们在建筑工地上劳动时。经常会发生挫伤，虽未流血但却十分疼痛，请问有何处理方法?

江苏启东刘舟

答：当身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤，但皮肤完整。这种情况称为挫伤，常因硬物碰撞、棍击、拳打、从高处跌下引起。可发生在身体各个部位，以头部四肢多见。受伤部位肿胀、疼痛，皮肤可出现青紫。严重挫伤可导致肌腱、神经断裂伤，出现剧烈疼痛、休克。

轻的挫伤，一般只要局部限制活动、休息、热敷、抬高患肢，很快就会消肿。较重的挫伤，除采用上述治疗措施外，局部可用膏药外贴。如四肢挫伤，可用中草药熏洗，并可内服七里散、跌打丸、白药等。头、胸、腹、腰等部位的严重挫伤或四肢肌腱、神经断裂伤，应及时到医院就诊。

江苏省阜宁县人民医院李立兰

耳聋有哪些类型?

问：我前不久突发耳聋，几乎听不见别人说话，与亲朋好友的感情交流发生困难，感到焦虑和不安。不知耳聋有哪些类型?应当如何治疗?

江苏宿迁陈梅

答：耳聋为听觉功能障碍。如果听力部分减退，能听到对方高声的讲话，则称为重听；如果听力几乎完全丧失，听不清外界的声音，则称为耳聋。临床上可分为：①传声性耳聋。由于外耳和中耳病变，使外界声音传人内耳发生障碍。常见原因是外耳道阻塞和中耳病变。如肿瘤、息肉、异物、鼓膜穿孔等等。②感音性耳聋。由于耳蜗、听神经或听觉中枢病变，听不到由外耳传人的声音。常见原因有遗传、药物、急性传染病等。③混合性耳聋。传音障碍和感音障碍兼而有之。耳聋必须针对病因进行治疗。一些症状较轻的感音性耳聋可试用针灸、取合谷、听宫、翳风等穴，每日或隔日针刺，有一定疗效。

江苏省阜宁县人民医院李立兰

何为“颈心综合征”?

问：我今年50岁，平素健康。但近来常感胸闷、心慌、气短，同时还觉得颈部酸胀、上肢麻木。去医院检查，被诊断为冠心病，颈椎摄片又证实为骨质增生。专家说这是颈心综合征。请问这是怎么回事?

海南肖强

答：颈椎病是中老年人常见的一种退行性病变，主要是脊椎骨质增生和韧带钙化，使颈椎正常弧度消失，椎间隙狭窄。骨赘压迫脊神经根，可引起上肢麻木、酸痛；又因颈椎稳定性降低，在转颈、过度低头或仰头时压迫椎动脉，造成椎——基底动脉供血不足。出现眩晕、复视、耳鸣、视物不清等症。

颈椎病还会累及心血管系统，出现类似冠心病样心绞痛。也可因骨赘刺激或压迫脊髓及其血管，引起侧角内交感神经功能紊乱。椎——基底动脉供血不足，可使延髓内心血管调节中枢缺血，反射性地引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血、诱发心律失常。这些由颈椎病引起的心血管损害，统称为“颈心综合征”。

颈心综合征易被误诊为冠心病，但颈心综合征的心绞痛与冠心病的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷的大小及情绪变化无关，服用硝酸甘油及钙离子拮抗剂不能缓解。而颈椎负荷的增加却常是其诱发因素，如高枕卧位，长时间过度仰头、低头，头颈转向一侧，脊背受凉、扭伤、劳累等。

经拍片确诊颈椎病后，仍不能排除冠心病的可能，应对病人进行24小时心电监护。如果心电圈变化与颈部负荷有关，便可确诊为颈心综合征。

颈心综合征貌似冠心病，并非冠心病，其根源在颈椎。所以，积极治疗原发疾病至关重要。可采用牵引、按摩、理疗、热敷等疗法，同时服用复方丹参等改善椎动脉血液供应的药物。适当的颈部体操也可活动颈部，缓解或减轻症状。此外，应纠正高枕卧位。使用适当高度的枕头(约1个拳高)，避免长时间仰头、低头或将头转向一侧。注意防寒保暖，防止颈部和脊背受凉。

南京农业大学医院陈育民