小儿异物堵塞气道的家庭急救

徐绍春

1998年12月29日下午，11个月大的小盈盈在家里看到一袋果冻，大人便剥了一个，咬下一小块喂给她吃。谁知，一吸进去就噎住了，猛烈咳嗽，憋出了眼泪。大人慌了神，急送附近的一家医院抢救，未能得到救治，又送第二家医院急救，这是家市级医院，这时小盈盈已嘴唇发紫，鼻孔流血。抢救无效，可爱的小盈盈就这样被一小块果冻夺走了年幼的生命!她的父母以及家人悲痛欲绝。急救的医生说："早一点采取措施的话，这条命完全可以保住。"早些年，也曾发生过几起因一根粉丝、一条菠菜噎死婴幼儿的意外事件，这里我们无意指责谁，但如果家长能掌握一些必要的家庭急救知识，并迅速及时进行急救，悲剧也许是可以避免的。

异物完全堵塞小儿咽喉引起的窒息，是常见的危险急症之一，如不迅速急救，4分钟后，大脑细胞会因缺氧而受到严重损伤；8分钟后，绝大多数患儿会丧失生命。即使被救活，患儿也有可能会成为植物人，所以急救这类患儿要分秒必争。

如果遇到小儿突然呼吸困难，家长要确定是否是因异物堵塞引起的窒息，有时家长并不一定亲眼看见孩子把东西放进嘴里。一般而言，活泼、健康的孩子突然变得呼吸困难、脸色发青，家长首先要想到可能是气道异物堵塞。即使不能马上断定，也应该按异物堵塞气道的急救法进行急救，因为这样做对孩子并无多大的伤害。

一旦确定小儿的气道被异物堵塞，家长该如何急救呢?我们可按以下三个步骤进行急救，从第一步开始，若无好转，即进入下一步。

第一步：

拍背法用手掌根部在患儿背部中央用力拍击4次。患儿最好俯卧在救护者的大腿之间，处头低脚高位(如图1)。

第二步：

腹部冲压法急救婴儿时，救护者可用一手食指和中指按压其上腹正中，稍用力冲压后即放松，重复4次。婴儿仰卧在救护者的双腿之间(如图2)。

急救儿童时，患儿可背靠救护者，坐在其双腿之上(如图3)。

第三步：

手指勾挖法患儿处仰卧位，头后仰。救护者用一手的拇指抵于患儿下齿，食指抵于患儿上齿，然后双指用力交叉，使患儿口腔张开。将另一手的食指经舌面插入，把患儿咽喉部的异物轻轻勾出(如图4)。注意：动作要轻柔，否则易将异物推入更深部位。

需要提醒家长的是：急救这类患儿时间十分紧迫，若需急救时再看书模仿往往为时已晚，不如平时即按图操作一遍。一旦遇到这种紧急情况，立刻急救，即能化险为夷。

图/孟石初