●郑滨
母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳喂养好处很多,但婴儿患有下列疾病时不宜喂母乳:▲苯丙酮尿症。该病系婴儿肝内先天缺乏苯丙酸羟化酶,造成苯丙酸代谢异常。由于母乳中含有苯丙氨酸,喂养后可引起婴儿的神经系统受损害,所以此病患儿不能以母乳喂养,而只能进食含量很低的苯丙酸代乳品。
▲半乳糖血症。此病患儿缺少半乳糖———磷酸尿苷转化酶,如果进食含有乳糖的母乳,可引起半乳糖代谢异常,引起婴儿神经系统病变而发生智力低下、白内障、黄疸、低血糖等疾病。在这种情况下,婴儿应以不含乳糖的代乳品喂养,不能喂给母乳、牛乳。
▲枫糖浆尿症。由于该病患儿缺乏支链酮酸脱羧酶,进食母乳极易引起氨基酸代谢异常,导致严重的神经系统损害。因此,患儿只能选食分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物,进食母乳只能占很小的比例。
此外,唇、腭裂的婴儿吮吸母乳有困难,母亲可将乳汁挤入小杯内,用汤匙、注射器等喂食;若婴儿舌系带过短、过紧,可让医生剪开系带后喂养;腹泻引起婴儿轻度脱水时,母乳应当间断,用吸奶器吸出乳汁;鹅口疮患儿用制霉菌素有可靠的疗效,治愈后不影响母乳喂养;婴儿若出现母乳性黄疸,只要不是病理性的,胆红素小于34摩尔/升,仍可用母乳喂养,一般两个月后自行消失,对婴儿发育无不良影响;无特殊病因的发热、上呼吸道感染等,不影响哺乳,不宜停止喂奶。