黄热病大拿破仑

1999-06-07 13:36潘孝彰
大众医学 1999年9期
关键词:黄热病伊蚊灭蚊

潘孝彰

一段鲜为人知的历史

拿破仑是闻名于世的法国资产阶级军事家和政治家,法兰西第一帝国的皇帝。他曾统领法国粉碎过数次反法联盟,并促进了欧洲的变革,打击了封建制度。以后,由于拿破仑妄想独霸欧洲,使后来的战争变成了掠夺与争霸的象征。

在历史的记载中,拿破仑经历了在俄国的重创,1814年的巴黎失陷,以及滑铁卢的惨败等事件,这些都是人所共知的。但是,拿破仑还有一次大败于黄热病病毒的“手”下,却鲜为人知。原来,在1802年,拿破仑派遣了一支25 000人的军队到西印度的卡伊德岛,去镇压当地反叛分子。没有料到,登陆后军队染上了黄热病,一下子死了23 000人,顿时军心大乱。拿破仑也束手无策,只好任凭余下的2 000名残兵败将逃离。就这样,一支所向披靡的大军,却经不住黄热病的一击,不战而溃。

引起黄热病的祸首

为了弄清这个问题,科学家们可谓前仆后继。这些先驱都值得我们纪念。

黄热病起源于非洲西部,由于贩卖奴隶,此病被当地人带到美国及北欧,每到夏季就出现大量的患者,病死率高达80%。科学家通过仔细观察,发现了它的一些发病规律,即此病的流行区与埃及伊蚊的繁殖区域一致,而且这种蚊子繁殖的最盛时期,也是黄热病的流行期,到了秋后霜寒,流行也随即停止。也就是说,黄热病是由蚊子传播的,埃及伊蚊是一群帮凶。

为了证实这一推论,1900年有一个军医委员会决定对此进行研究。这年8月,军医委员会的领袖卡罗,让咬过黄热病患者的埃及伊蚊再叮咬自己。在被蚊子咬后的第四天,卡罗得了严重的黄热病,虽然几次从死亡线上挣扎过来,但从此身体亏损,几年后即去世。也是在这一年的9月13日,该委员会的另一领导人拉奇尔在实验室工作时,有一只埃及伊蚊落在他身上吸血而未被及时发现,五天后即发生了黄热病,不久便与世长辞。在以后的研究过程中,又有不少人殉难,其中包括士兵、护士、技师、医生等,这些遇难者用生命换来一个科学结论,即黄热病是由蚊子传播的。

蚊子被认为是帮凶,那么蚊子又是帮谁行凶呢?在20世纪初,有许多人同时对这个问题进行研究,他们把患者的血液和血清注射给健康志愿者后,从而使后者生病,这就证明患者的血液中含有病原体。后来,科学家终于弄清了这个病原体就是黄热病病毒。

出国旅游要多一根弦

目前,我国赴中美洲、南美洲和非洲工作、旅游、探亲、移民者日益增多,就黄热病而言,这些人应该注意些什么呢?

毫无疑问,首先应该认识黄热病。一旦周围有人发生黄热病,自己应该提高警觉。患者在发病后五天内都有传染性,蚊子吸这个时期患者的血,就可以把病毒传给其他人。不过,蚊子叮咬患者3~12天后,才有可能使健康人生病。这是因为病毒必须在蚊子体内繁殖,达到一定量后才侵入到唾液腺中。蚊子叮人时,病毒与唾液一起进入人体。

黄热病的表现,顾名思义,既有发热又有黄疸,还有头额部剧烈疼痛,犹如锤击,全身好似被棒打,有鼻出血、黑粪、血尿、皮肤出血等,心脏扩大,血压下降,还会置人于死地。所以,据此完全可以知道周围的人是否患有黄热病。

其次,在去黄热病流行的国家之前,必须接受预防接种。医学家泰勒于30年代即开始应用减毒疫苗,预防黄热病并获得成功,1951年因此获得诺贝尔奖,可见其贡献之大。目前,一般采用的也是一种减毒疫苗,皮下注射,一次注射0.5毫升,7~9日即产生有效免疫力,预防效果十分肯定。婴儿出生后6个月内给予第一次注射,免疫力可维持10年以上,第二次于10~16岁间注射,一般可终身免疫。

最后,蚊子作为帮凶,自然是预防的重点。我们要主动出击,大力灭蚊。拿破仑时代距今有170年,人们在灭蚊方法上已有长足的进步,可利用当地一切可以利用的药源,对四周环境进行喷洒,以减少或杜绝“帮凶”的活动。

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